辟谷饥饿也能养生吗？解密真实的道家辟谷

　　近年来，辟谷养生受消费者追捧。不吃谷物、肉、蛋等，仅依靠喝水、打葡萄糖来代替三餐，称能清理肠胃。不少女生每天坚持不吃晚餐，认为晚上不吃饭可以让肠胃得到休息，益于健康，助于减肥。
　　这样的过午不食法，真的科学吗？
　　过午不食，是佛家遵循的一种养生方式，和道家的辟谷养生类似。然而，现代人往往没有掌握古代人养生的精髓，盲目照搬不吃晚饭断食，强迫自己忍受饥饿，出现了很多消化系统的疾病〔1〕。
　　辟谷，又有清肠断谷等说法和称呼，是中国历朝历代较为流行的一类养生法门。其内涵是指修炼者通过各种各样的方式，比如练气、服药等以达到气足而不思食的地步，从而以满足其养生摄生的目的。辟谷这一类限制进食的理念与西方社会的限食疗法（CalorieRestriction，CR）有异曲同工之妙。
　　关于辟谷的类型和方法，东晋的葛洪在其《抱朴子内篇》分为服药、服符、服气、服石四法。而所谓的服石辟谷和服符辟谷，道家的糟粕较多，大多不可取。但是另外两类辟谷方法对当今的指导意义重大：服气辟谷，其含义就是通过服气，也就是人们自主地呼吸吐纳达到辟谷养生的目的。而服药辟谷又称为服食辟谷、服饵辟谷，它不同于主张完全断绝食物的服气辟谷，服药辟谷是一种主张不吃或少吃谷类主食和肉类等食物，但在辟谷期间服用少量有益于身心健康的药饵（药物或食物）作为替代品以维系人体生命活动的养生方法，具有升清降浊、安神定志、调补真气的功效〔2〕。药食本同源，各种医学以及道教的典籍也附录多种辟谷方药，如《太平圣惠方》的神仙绝谷方以及《寿世保元》的辟谷仙方等。
　　国内外把辟谷限食运用在治疗三高、肿瘤、呼吸疾病、心脑血管疾病、衰老等慢性疾病的研究之中，但需要注意，辟谷的目的不是强忍饥饿，不是锻炼意念，而是为了气足不思食，自然而然地减少摄入量。要想达到气足，服气功法可参照中医传统辟谷养生功，其步骤为服气之前一般会通过一套功法锻炼进行气血的导引，使得形神达到较佳的状态。接着通过意守丹田，静心调息来放松心身，再以特定的口形进行有规律的吐纳，接着通过观想练气，以达到气足不思食〔3〕。
　　辟谷限食是辟谷养生治未病的重要环节，国外对辟谷研究较少，但对限食疗法的研究已有100多年的历史，有大量的文献证明限食对衰老、肿瘤、心脑血管疾病都有优势，但是我们需要注意的一点是，绝大多数文献得出的结论均是出自于动物实验，动物实验永远不是终点，如何作用于人体才是我们做动物实验的目的〔45〕。
　　临床上也有部分研究把在动物实验中取得不错的效果的限食疗法搬到人体试验、就遇到严重的问题：因为动物的限食是强制性的，必然性的，但是一旦到人身上，在单纯饮食限制条件下，机体处于特殊的应激状态且能量缺乏，饥饿的状况使依从性非常差，这时若不能及时补足人体元气，会出现头晕、乏力、肌肉酸痛等不适，从而导致许多人体试验难以为继，出现低血糖、低血压、晕厥、休克等安全性问题，严重者甚至会出现生命危险，因此限制饮食疗法需在住院时进行，并密切观察受试者的各项身体指标，不适合于大规模治未病推广应用〔6〕。
　　中医的辟谷有辅助食饵保障机体机能，且采用隔日限食以及较为温和的态度，再配合上服气练气，使得其可行性大大增加。其实隔日限食以及较为温和的态度，西方也有，与之类似的就是轻断食，轻断食（theFastDiet）也称52断食法，是由英国迈克尔莫斯利博士提出，即每周中不连续的2天每天只摄取500kcal（女生）或600kcal（男生）能量的食物，其余5天自由饮食，不控制。
　　值得阐明的是，如今我们看待传统的辟谷养生技术，应该持中肯、科学的态度，既不可夸大，也不可贬低。无论是何种辟谷法，服药辟谷、服气辟谷等，其目的绝不是为了磨炼意志的完全绝食、断食、禁食。强行忍耐饥饿甚至出现低血糖、低血压甚至休克患病，这绝不是辟谷的初衷〔7〕。辟谷养生术的精髓是改善饮食结构以及适当控制食量，减少肥胖、高血脂、高血糖等富贵病的发生。参考文献：
　　〔1〕。这些养生知识全是坑〔J〕。江苏卫生保健，2021（07）：52。
　　〔2〕。徐智敏，刘华东，张树宏，姜旭昊，文翠芳，艾迁明，陈涤平。服饵辟谷法对社区2型糖尿病的干预研究〔J〕。中国民间疗法，2021，29（13）：7881。
　　〔3〕。刘晓瑞，黄彬洋，赵钰，廖琬。探讨基于热量限制的辟谷养生技术在健康人群中的应用〔J〕。科技资讯，2020，18（21）：213214217。
　　〔4〕。徐铁岩，冯占荣，赵乾，等。辟谷疗法与代谢综合征探析〔J〕。中国中医基础医学杂志，2020，26（2）：200202。
　　〔5〕。闵霞，赵炎葱，巩文静，等。柔性辟谷技术对人体生理生化指标的影响〔J〕。中华中医药杂志，2019，34（6）：27492753。
　　〔6〕。郭建红，燕晓雯，LIBaoyou，俞海虹，殷振海，杨青，李江平，韩生银。辟谷养生对10例健康受试者生理生化指标的影响〔J〕。中国中医基础医学杂志，2019，25（02）：201204。
　　〔7〕。巩文静。柔性辟谷技术用于改善体重的临床观察研究〔D〕。中国人民解放军军事医学科学院，2017。