崔刚强文河南省人民医院进修生（平舆县人民医院） 阅读提示：癌症早期一般没症状。 是否追加外科手术真的是个问题 事情是这样的，1月前，来了一位中年男性患者，40岁，他拿着住院证对我说：崔医生，你们梁主任让我来住院，说是让把息肉切了。 当时是我值班，就把他的住院证接了过来，一看诊断是结肠多发息肉，就问他：您有什么不舒服吗，为什么要做肠镜啊？ 患者笑呵呵的对我说：没啥不舒服的，能吃能喝的，现在不都流行体检嘛，看了梁主任的科普，我们几个朋友一起相约来找梁主任体检了胃肠镜，结果发现我和其他的一个朋友肠道长的有息肉，梁主任说那个朋友的息肉可以择期一年内治疗，说我的息肉长的形态不太好，也偏大，需要尽快住院切掉，他说我这样的息肉癌变的可能大，不宜等待，我收拾了一下就来了，赶快给安排吧，切完我还要回家上班呢！ 我接着说：别急，我们这都是有流程的，需要检查血小板，凝血状况，还有心肺功能等，做好术前准备，保障手术安全，我们会尽快给您安排。 做好了所有的术前准备，第二天下午，由我们的邝胜利主任为他做了结肠息肉的切除治疗，一枚较大的息肉送了病理检查。术后患者恢复的不错，已经恢复进食，没有出现出血，穿孔等情况，就等着病理结果出来后，好安排复查的事情了，患者那边也做好了出院的准备。 就在这时，患者的病理结果出来了，报告为绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、癌变，癌变成分为中分化腺癌。看着这样的病理结果，患者及家属仿佛一盆凉水从头上浇了下来，从头发梢凉到了脚后跟，回家的热情一下子降到了冰点，这可咋办？患者和家属焦虑不安，无所适从！ 就在这时，恰逢梁主任查房，就把患者及家属，还有我们组的医生叫到了一起，对患者说：根据经验，现在仍要恭喜你得了癌症！这也是梁主任查房时常与患者科普的内容之一，梁主任说：结肠的肠壁有四层，分别是粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，和走廊的墙壁涂料、泥、砖头和外涂料层相对应，目前可以肯定病变只在涂料或者泥里，并没有侵犯砖头层，所以肯定是早期癌症，只是，我们不能确认是不是只在涂料层内，害怕万一进入泥巴层，单纯的结肠镜下粘膜层剥切不能完全切除干净。接下来有两条路可供选择，第一，治疗结束，定期复查；第二，要是确实不放心，我们的理念偏左一点，因为这个部位外科手术比较容易，创伤不大，就去外科追加个腹腔镜手术切除，那样更放心！后来患者选择转入外科行腹腔镜结肠癌根治术，术后病理更是让人又惊又喜，结肠粘膜慢性炎症，间质水肿，淋巴组织增生，血管不规则扩张充血、出血；取材淋巴结（08）未见肿瘤组织。【上切缘】未见肿瘤组织；【下切缘】未见肿瘤组织。这也说明，患者单纯通过我们的结肠镜手术，已经获得了彻底切除的结果，他们悬着的一颗心终于回来了。 写到此处，大家也许可以看出来，这个患者从体检获益是巨大的，体检让他发现了癌变的结肠息肉，挽救了他自己，也挽救了他的家庭，如果等到有症状再来做肠胃镜，恐怕就不是这样的结果了。 也许大家会问，这个患者和家属，当知道外科手术没有发现癌症，也许他们可以不追加这个外科手术，他们感到后悔吗？我告诉大家，他们真的有点后悔！可是，这就是医学，一切都是不确定的！梁主任告诉我们，让患者追加外科手术的原因，是这个患者年轻，而且肿瘤的位置比较好，手术以后对他的生活不会有太大影响；且患者也不用整天担心会不会复发，转移等一系列烦恼了。如果换成高龄患者，也可能我们会劝患者内镜治疗后保守观察，不追加外科手术，很多时候，内镜治疗后是否需要追加外科手术，除了技术层面的问题，还必须考虑人文因素，是否追加外科手术真的是个问题！ 梁主任查房时每每教导我们，不要怕费口舌，要多给患者科普，我国癌症大数据显示，男性肿瘤排名第一位的是肺癌，第二位是胃肠道肿瘤，日常体检，只需拍个胸部CT平扫，查个胃肠镜就能及时发现早期肿瘤，能让更多的人获益，现在国家提倡全民健康，做医生更要搞好这些科普；这也是梁主任让我十分敬佩的地方！！！
赚钱和亏钱的基金，先卖哪一个？最近，收到用户询问，手上有两只基金，一只基金赚了30，另一只亏了10。先卖哪一个比较好呢？Emmm，可能大多数的朋友，都会选择卖赚钱的那一支，然后等亏的那只慢慢回本……两性交往，口若悬河的女人，有这三个好处在男女两性交往中，提到女人口若悬河，总觉得会滔滔不绝特别麻烦，甚至把这样的女人当做是贬义来形容。其实不然，口若悬河的女人，其实是非常有趣的。尤其是在生活中，有这样一个女人……孩子粗心怎么办，少儿编程放大招现在的孩子是幸运的一代。在互联网、人工智能技术迅速发展的时代背景下，孩子们可以很方便地接触手机和电脑，了解最前沿的知识、技术。然而心智不成熟以及自控力不强的小孩，很……安徽一酒店宣传住宿40元，旅客到后发现洗漱用品开空调都要钱近日，安徽黄山一名游客发视频爆料，他们在户外网报名旅游，帖子上写着住宿费用40元，可当他们一行人到达酒店后才发现，这40元的住宿费用真的只是住宿费，如果要用洗漱用品、开空调的话……孩子吐字不清，竟然与饮食有关。90家长都不知道之前有家长询问：听不懂孩子在说什么？又或者孩子发音不清晰。尤其孩子4岁，进入到语音识别的敏感时期，孩子们之间也会互相指指点点，他们自己也意识到了发音的问题。比如，发音小兔……洛伦兹吸引子matplotlib来实现完美多彩的3D效果1说明：1。1洛伦兹吸引子（Lorenzattractor）是由MIT大学（麻省理工学院）的气象学家EdwardLorenz是在1963年提出的，他给出第一个混沌现象蝴蝶……抑郁症患者能谈恋爱吗？当值编辑识无边配图来源郁金香绘画疗愈成长营朋友晓晓和患重度抑郁症的老公恋爱4年，结婚7年。她的老公整整6年没工作。刚开始，晓晓也没意识到抑郁症的严重性，只觉得老公有……异性交往，动了真情却不能在一起，请记住这6个字爱情这东西，人这一辈子什么时间都可能遇上，无论是婚前还是婚后。倘若是婚前遇上了爱情，将来有没有好的结果都不重要，重要的是曾经拥有，重要的是彼此对这段感情都不会有遗憾。……一个真正爱你的女人，在做这些事情的时候，是不会让你知道的在这个物欲横流的社会，很多人都是拜金主义者。他们不看重外表也不看重品质，只在乎配偶是否有足够的经济实力，他们的财力是否能够支持自己的日常消费。不可否认的是，现在这个……孩子学习做事很容易浮躁，怎么办？有家长留言咨询：老师，我家孩子现在做事，容易浮躁，静不下心来学习该怎么办？张嘉如老师回复：孩子在学习的过程中，容易浮躁，跟大环境有着密不可分的关系，很多孩子现在都存在这个……男人的3个要求，女人越是抗拒，男人反而更加离不开你牵着不走倒着走，你越说往东，对方越想要往西。人与人之间的相处，很多时候非常的莫名其妙，总喜欢对着干。就像我们教育小孩子一样，你越是让孩子做什么，可孩子偏偏不做。你越……真正爱你的情人，微信聊天时，多半会用这些开场白有时候就在想，真正爱一个人，微信聊天的时候该是怎样的一种打招呼方式。为此，我还特意地咨询了一些正处在热恋之中的男女。我便将这些共性做了归纳总结，凡是真正爱你的情人，……