模板破伤风抗毒素注射告知书，需要的拿走

　　破伤风抗毒素（TAT）注射有风险，告知书怎么签？
　　琴子
　　你们有患者拒绝破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的同意书吗？
　　婷婷
　　老师我也需要拒绝脱敏注射同意书。
　　看来，需要注射同意书的还真不少，注射告知书，能省却医护人员许多宝贵的时间和精力，真的很实用！下面，就破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射告知书的书面设计，给大家准备一个模板，有需要的可在此基础上进行加工、改进。
　　书面版
　　模板一：医院破伤风抗毒素（TAT）注射告知书
　　尊敬的患者及家属：
　　感谢您对我院的信任与支持，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
　　您的伤情非常容易造成破伤风的发生，从而危害您的健康，严重者可危及生命安全。为了预防破伤风的发生，需要对您进行破伤风抗毒素（TAT）注射，破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对于机体来说，是一种异性蛋白，注射后可能引起不良反应，因此，注射前需要做皮试。皮试如为阳性反应需对您进行脱敏注射，但脱敏注射风险极高，要做好抢救准备。
　　由于医学的特殊性，药物的特性和患者的个体差异性，在操作过程中或操作后，有可能出现以下的不良反应，我院将严格按照有关操作规程进行处理和抢救。
　　不良反应
　　1、过敏性休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解，重者需输液输氧进行抢救，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺素皮质激素等进行抢救。
　　2。血清病主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大，局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑，瘙痒及水肿。一般系在注射后714天发病，称为延缓型。亦有在注射后24天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
　　注意事项
　　1、注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿均须特别提防过敏反应的发生，严重高血压、心脏病等病史的人均不宜使用。
　　2、空腹或饥饿时不宜进行破伤风抗毒素注射，以避免增加不良反应的发生。
　　3、门诊病人皮试后不得离开病房，注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。
　　4、注射后714天内有以上血清病的相关症状或不适等，请立即到医院就诊。
　　5、伤后24小时内注射破伤风抗毒素有效。
　　6、无过敏史者或过敏反应阴性者，也有发生过敏性休克的可能。
　　7、以前曾注射过破伤风抗毒素，间隔时间超过6天者，必须重做过敏试验。
　　有关注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我（们）详细告知，我表示理解并同意注射破伤风抗毒素，对此发生的风险，我们愿意承担。
　　患者签名（或手印）：联系方式：日期：
　　患者亲属或关系人：与患者关系：
　　医生签名
　　护士签名日期
　　模板二：医院破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射同意（拒绝）书
　　尊敬的患者及家属：
　　感谢您对我院的信任与支持，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
　　由于您破伤风（TAT）皮试阳性，且由于伤情，需采用脱敏注射法进行破伤风（TAT）。
　　TAT脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。
　　采用TAT脱敏注射时，我们会预先应按抢救过敏性休克的要求，准备好急救物品。密切观察患者的反应。如患者发生面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合抢救。如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。
　　不愿意进行破伤风皮试或破伤风脱敏注射者，还可以进行破伤风人免疫球蛋白注射的选择。
　　脱敏注射法有风险，已为您告知并望理解并配合。有关脱敏注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我（们）详细告知，我表示理解并同意脱敏注射破伤风抗毒素，对此发生的风险，我们愿意承担。
　　如您不愿意担此风险，也可以选择不进行脱敏注射，并签字为证。
　　患者签名（或手印）：联系方式：日期：
　　患者亲属或关系人：与患者关系：
　　医生签名
　　护士签名日期