产后甲状腺炎（postpartumthyroiditis，PPT）是指妊娠前无甲状腺功能异常病史的妇女，在分娩或流产后一年内所发生的甲状腺功能异常（甲亢或甲减）综合征，属于自身免疫性甲状腺炎的一个类型，临床上并不少见，发病率510。这类患者往往是在产后出现比较明显的情绪变化，尤其是发现脖子变粗才来就诊。当然，也有少数病人只表现出情绪低落，这种情况很容易被误诊为产后抑郁症。 一、如何判断患上产后甲炎？ 凡是孕前无甲状腺病史，在产后不久出现情绪异常、甲状腺肿大等改变，甚至伴有甲亢（如心悸、多汗、易激、体重下降等）或甲减（怕冷、乏力、浮肿、精神萎靡等）的症状，化验显示有甲状腺功能异常，甲状腺自身抗体（如TPOAb等）强阳性，血清TRAb一般阴性，甲状腺核素扫描摄取功能明显降低（注：哺乳妇女检查结束后需停止哺乳6小时以上，并且不能与婴儿密切接触），即可做出产后甲状腺炎的诊断。 二、还能母乳吗？ 无论疾病的那个阶段，产妇都要注意休息、调理饮食，尽量避免含碘食物的刺激。甲亢阶段不主张服用抗甲状腺药物治疗，可使用受体阻滞剂，缓解高代谢症候群的症状，若希望继续母乳，可以选用心得安治疗；甲减阶段可用甲状腺激素进行替代治疗，期间要注意定期（24周）监测甲状腺功能，维持正常水平即可，不影响继续母乳。大多数产后甲状腺炎患者可以自行恢复，不需要终身甲状腺激素替代治疗。但也有少部分患者发展成永久性甲减。 三、预防为主 育龄期妇女产前定期测定TPOAb对于预测该病的发生具有重要意义，特别是抗体阳性者，不仅孕早期要密切关注甲状腺功能的变化（4周1次），产后也应进行甲状腺功能的定期监测。本病有自限性，多可自行恢复，但部分患者再次妊娠时可能复发。
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