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尿失禁?

  尿失禁常发生于产后及中老年妇女,属于一种常见病,导致患者不愿参加一些集体性社会活动,怕引起尴尬和难受,久而久之造成一定的心理压力。
  尿失禁分为三种:1。急迫性尿失禁是指有尿时由逼尿肌收缩引起的尿液溢出,压力来源于膀胱内。可见于下尿路的急慢性感染、长期酗酒甚至吸毒导致膀胱强烈收缩的人群。
  2。满溢性尿失禁是指当膀胱内尿液超过原来的储存量时(如500毫升)、由膀胱壁对尿液的压力超过了尿道的阻力引起尿液溢出。多见于糖尿病和神经功能受损的患者。
  3。压力性尿失禁(最常见!)是指正常情况下无遗尿现象发生,每当腹压增大(如:咳嗽、拿重东西、大笑、打喷嚏等)时尿液就会自动流出。原因:大多是盆底组织松弛引起膀胱颈部或近端尿道脱出盆底外,当腹压大时膀胱后角消失就会控制不住尿液。压力来源于膀胱外力因素,多见于经产妇,特别是顺产后的女性。
  表现:腹压增大不自主溢尿、尿频尿急、排尿后自感膀胱区还有胀满感、有些人会有yin道膨出。
  检查:可做超声及yin道镜、压力试验、尿动力学、指压实验等检查。
  治疗:1。非手术:
  盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训教。
  2。手术:
  常用治疗压力性尿失禁的手术方式是经闭孔尿道中段悬吊术,如果医生造作得当,将尿道维持在略紧的状态,术后复发率是比较低的,患者大可不必对此太过担心(目的增强尿道阻力,恢复控制尿液的功能)。
  3。药物治疗:米多君(尿道缩紧、主要用于压力性尿失禁)奥昔布宁、托特罗定(让膀胱松弛、减缓肌肉收缩)。

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