补充维生素D，对婴幼儿很重要，但如果方法不对，就会害了孩子

　　小萌去年1岁半的时候，她的妈妈去年在手机上偶然看了1篇育儿科普后，知道孩子出生以后，就要补充维生素D对孩子的生长发育很重要，内疚孩子一直没有补充，于是看完科普就自行去药店买了维生素D制剂。
　　妈妈去药店买的是片剂的维生素D2，维生素D的每片含量是0。25mg，换算成国际单位的话是10000单位。是滴！你没有看错，每片药含有1万单位的维生素D。疼孩子心重的妈妈，没有想到这次的关心，半年后却给孩子带来了伤害。
　　维生素D片马不停蹄地买回来以后，也没有看药品说明书，也没有认真仔细的阅读之前的那篇育儿科普，很快就把药片给就孩子吃上了。药片不方便服用，就碾碎了使用。每天喂了13次，每次喂1篇，有的时候也会漏服。后来还同时服用葡萄糖酸钙制剂3个月。
　　悲剧来了！孩子吃这个维生素D片月5个月后，开始出现异常的身体反应了，比如每天的喝水量和尿量明显比以前多了，基本上半个小时到一个小时就会解小便，特别夜间排尿次数都会超过5次，尿液的颜色基本上都是透明如清水样。
　　妈妈觉得孩子好像不太对劲，于是就带孩子去医院就诊了。通过医生的检查和化验，发现孩子是高钙血症、继发性肾性尿崩症、蛋白质热能营养不良。还有发育也不好，营养也差，皮下脂肪特别薄。再通过家长对孩子询问和孩子服药历史，医生诊断孩子的不适症状是长期过量服用维生素D导致的中毒引起的。小萌妈妈听到这个诊断后，为自己的粗心大意，内疚的痛哭流涕！
　　医生要求小萌需要住院治疗，经过医生1周左右的精心治疗和护理以后，孩子症状得到了好转。出院以后，经过半个月的家庭细心照顾，孩子的饮水量和尿量恢复了正常，另外孩子的身高和体重也有所增长了。
　　我想在这里严重的批评下小萌的妈妈，以后在孩子用药方面千万不能这么粗心了。以后孩子生病吃药，应该使用儿童专用的制剂，比如滴剂或口服液或颗粒剂都行。这种片剂的药，一看就是成人吃的，儿童吃起了不方便。还有药片中药物含量也是大人使用的，根本就不适合婴儿吃，不调整剂量直接吃，很容易导致过量。
　　在这里我想说下维生素D的正确补充方法。对于纯母乳喂养的婴儿，通常在出生后几天，就可以补充维生素D了，推荐的剂量是400单位天。孩子1岁以后至18岁儿童，每天推荐的摄入剂量是600单位天。按照这样的用法用量才是安全的。
　　现在再回头看看小萌吃的剂量，简直高的都离谱了，不中毒才怪！导致孩子体内活性维生素D过高，使肠道吸收钙磷增加，进而出现了高钙血症和高磷血症。严重的高钙血症就会让孩子出现烦渴、多尿、厌食和意识模糊的急性中毒症状。
　　PS：目前关于维生素D具体的中毒剂量现在还不明确，但是有资料报道过2岁的婴儿，连续服用20天的维生素D，每天的剂量是3000单位，也出现了中毒的症状。
　　参考资料：超剂量服用维生素D2片致幼儿维生素D中毒，药物不良反应杂志，2019年6月。
　　好了，今天的科普就到这里，我是今日头条签约作者，全网粉丝200万，专注于儿童用药安全科普多年，致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康，期待您的点赞、关注、分享和评论。
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