50岁的老年人，吃阿司匹林来预防心脑血管疾病，是可以的吗？

　　阿司匹林是一种我们在生活中经常见的药物，平时有个感冒发烧，基本上医生会开这个药。抛开感冒发烧，对于脑梗和冠心病患者来说，几乎都要长期服用阿司匹林来治病。有些老年人为了预防这种病的发生，就会服用，甚至是长期服用。
　　但是有一点大家需要注意，一级预防服用阿司匹林，就是没有心脑血管和外周血管疾病，可能有高危因素等。如果你年龄在50岁以上，对于动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防治疗，是不推荐服用阿司匹林的。
　　郭医生上个月出诊，就碰到一个70岁的大爷问能不能吃阿司匹林。在我询问之后，大爷患有缺血性心脑血管疾病，但是没有任何服用阿司匹林的禁忌，于是我建议大爷可以服用阿司匹林来预防复发的。50岁以上的人，在之前就有服用阿司匹林适应征，而且已经服用了，那么就应该继续服用。
　　接下来我们聊一聊，为什么50岁以上老年人可以吃阿司匹林来预防心脑血管疾病？
　　阿司匹林可以预防心脑血管疾病，但是不是所有老年人都可以吃。阿司匹林主要是解热镇痛，但是也可以预防血液凝固和血栓的形成的，简单地说，吃阿司匹林可以预防血栓性疾病，比如：缺血性心脑血管疾病、冠心病、脑梗死、心肌梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后等疾病，目的就是预防这些疾病进一步加重。
　　已经发生了心脑血管疾病的，比如冠心病、脑梗死，不管多大年纪，凡是没有吃阿司匹林的禁忌，都需要吃的。但是阿司匹林也有副作用，最大的副作用就是出血，特别是消化道出血。长期服用的患者，还需要注意自己是否有出血，比如注意观察大便有没有变黑，同时我们要定期地去医院，抽血化验血常规、凝血，来保证身体的健康。
　　老年人如何吃阿司匹林？
　　第一，阿司匹林的选择。阿司匹林分为两类，一种是普通阿司匹林，一种是肠溶阿司匹林，没有特殊情况的话，一般都是选择肠溶阿司匹林。郭医生要提醒一下：普通的阿司匹林和复方阿司匹林是不能预防心梗和脑梗的。
　　第二，空腹吃。这里说的空腹吃是指饭前一个小时以上，或者说是饭后的两小时以后。其中阿司匹林肠溶片一般建议空腹服用，另外一种阿司匹林平片，建议餐后服用，不同剂型服用的时间是不同的，只有采用了正确的服用阿司匹林的时间，对胃的刺激才小一点，出血的风险才会降低。
　　第三，阿司匹林不是保健品，是不能被保健品替代的。吃不吃阿司匹林得医生说了算，而且，如果是长期服用阿司匹林的，千万不能随便停用阿司匹林。郭医生在门诊中也遇到过患者询问能不能用食物或者保健品代替，他担心一直吃会出现副作用，想减小副作用。这个郭医生可以理解，但是阿司匹林是不能被保健品替代的。
　　第四，选择小剂量服用。治疗心脑血管疾病的阿司匹林是小剂量的，也就是一般在75到100毫克左右。如果你年纪比较大，胃肠道也不好，这个时候出血风险就会比较高，就可以选75毫克的剂量；如果你很年轻，体重又很大，那尽量选大一些的，比如100毫克，但是不要超过100毫克，超过100毫克就会增加出血的风险。
　　郭医生再次提醒，老年人不要盲目吃药，有问题及时到医院就医，另外有任何心脑血管疾病问题都可以在评论区留言，我会解答的。