心脑血管慢性疾病的最显著的特点就是需要长期服药,往往患者在查出高血压之后都需要根据医生的指导,服药长达数十年。像是高血压就是最常见的一种心脑血管慢性病,很多人身边都有高血压患者,甚至自己本身就是高血压患者。 高血压本身并不是一种致病的疾病,但如果长期得不到有效治疗,血压持续在较高范围内就会导致身体靶器官的损伤或衰竭,常见的有心衰,肾衰等,并且高血压还容易导致脑梗,脑出血等急性心血管疾病发作风险提高,严重危害患者的生命。因此高血压患者在确诊之后,往往都是需要长期坚持服药。但我们中国有句古话叫做是药三分毒,很多高血压患者都担心长期服用降压药是否会对身体产生危害,今天我们就来简单聊一聊。 长期服用降压药会对身体产生哪些影响? 1、下肢水肿 因为本身很多降压药都有扩张血管,缓解血管压力进而降低血压的功效。部分药物如地平类降压药就容易导致毛细血管压力增大,很多血管内水分进入人体的细胞组织间隙,进而导致身体出现浮肿问题,往往又集中在身体的下肢,例如脚踝,小腿等位置。出现这种情况其实都是很正常的事情,一般患者不要长期站立,睡觉时将小腿使用枕头微微垫高,都能够缓解水肿或者让水肿消除。 2、心跳过缓 部分降压药的降压原理是抑制身体交感神经兴奋降低心肌的收缩压力,进而产生降低血压的效果,这种效果是因为降低心肌收缩压力,就容易导致心脏跳动缓慢,出现心跳过缓的情况。这种情况一般属于正常现象,但千万不能够随意停止服药,一旦突然停药就有可能导致心脏跳动加快,甚至导致患者猝死的风险。 3、尿酸升高甚至痛风 痛风患者都知道,痛风往往都是因为食物中摄入嘌呤过多,肾脏代谢不及时导致身体内尿酸升高引发的问题。而部分降压药中含有利尿剂,帮助人体排尿将体内多余的钠排出体外,进而降低血压,但同时又容易导致人体尿酸升高的问题,还会加大痛风出现的风险,常见的有吲达帕胺片、氢氯噻嗪片等。一般情况下含有利尿剂的降压药效果会更强,对于一些心力衰竭和心功能不全的高血压患者来说是无可替代的。 上述常见的三种情况就是长期服用降压药可能对身体产生的不良影响,很多人可能看到这里就会感觉害怕不敢服药。但事实上药物是药三分毒,药物有正作用往往都会有副作用,长期高血压对身体的危害很大,因此还应该继续服药。 像是容易导致下肢水肿的地平类药物,可以和沙坦类药物联合,就能够显著降低水肿的问题。降压类药物本身种类丰富,如果单一药物使用有副作用可以选择联合用药或者更换治疗药物,都能够降低副作用的发生风险。但这都需要在医生指导下进行,擅自停药可能会对自身生命安全造成不良影响。服用降压药,应该注意什么? 不要吃柚子类的食物 柚子本身是一种常见水果,但是对于需要长期服用降压药的人群来说并不友好,因为柚子中含有的活性成分会抑制肝脏分解代谢酶,而很多降压药物代谢需要肝脏来进行工作。一旦食用柚子类食物,就有可能影响肝脏代谢药物导致药物在体内积聚浓度不断升高,造成低血压的同时还有可能威胁患者生命。 药物不要掰开后服用 对于部分缓释药物是不能够掰开服用的,主要是因为缓释药物需要缓慢释放,持续降低血压进而产生控制血压平稳的效果。如果掰开服用药物产生效果的速度就会加快,很容易导致身体出现低血压等不良反应,因此服药还是尽量根据医生指导进行,不要擅自掰开药物。 服药从小剂量开始,逐渐增加药量 一般情况下如果开始服用新的降压药,一般情况下都建议小剂量服用确定自身服药后的情况,有些降压药效果强,一开始直接使用可能导致低血压问题,因此刚开始服药的时候可以先小剂量服用,等到身体适应之后再恢复正常的药量。 除了服药,高血压患者还应该注意哪些事? 低盐饮食:盐摄入量过多很容易导致血压上升,对于高血压患者健康不利,普通人长期大量摄入盐分,也会因此患上高血压。因此高血压患者通常建议低盐饮食,尽量不吃腌制食品,烧烤,火锅等。 加强运动:运动是治疗心脑血管疾病的良药,运动能够促进血压循环增强身体代谢,对于心脑血管疾病患者有一定的协助治疗的作用,每周三到五次的运动是必不可少的。 高血压患者不用担心药物副作用,出现不良反应及时和医生沟通并更换药物,不要因噎废食因为较小的副作用而不服药,耽误高血压治疗长期以往会导致多种严重并发症,得不偿失。参考资料: 《降压药的10种副作用》护士网20210124 《地平类降压药,五大副作用,千万不能忽视》医学界20220225 《长期服用降压药,哪些服药习惯是禁忌?》医学界20210704