一个霸气的中药十大功劳

　　作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院江国杰
　　在农村，常能看到一种植物，叶尖有刺，开的花鲜黄色，结的果实一串串的，它有个非常霸气的名字，叫十大功劳。
　　这名字的由来，源于十大功劳在民间作药用已久，全株根、茎、叶均可入药，且药效卓著。名字虽然叫十大功劳，但也并不是说，它的功劳只有十件，只是古人凡事讲求好意头，便赋予它十这个象征完满的数字。
　　它究竟有什么贡献？它又何德何能拥有这么响亮的名号？下面就来了解一下它有什么过人之处。
　　历史沿革
　　十大功劳始载于《本草图经》，因其作用多而功效宏，药用其叶，故名十大功劳叶，又称功劳叶。但凡医学典籍，几乎都记载了十大功劳的作用：
　　《本草再新》载：
　　十大功劳治虚劳咳嗽。
　　《陆川本草》载：
　　泻火退热，治温病发热、心烦、下利、赤眼。
　　《中药大辞典》载：
　　清虚热，燥湿，解毒。主治肺痨咳血，骨蒸潮热，腰膝酸痛，湿热黄疸，带下痢疾，风热感冒，目赤肿痛。
　　《现代实用中药》载：
　　清凉性滋补强壮药。与女贞子有相似之处。用于潮热，骨蒸，腰酸，膝软，头晕，耳鸣等证。
　　《朱良春用药经验集》：
　　记载了朱老的用药心得：十大功劳多用于肺肾阴虚之骨蒸痨热。与三黄不同之处其兼具滋补作用；与二冬地黄不同在于其清补而非腻补；其作用与女贞相近但又多具清热除蒸。
　　植物来源
　　来源于小檗科十大功劳属植物阔叶十大功劳或细叶十大功劳，其根、茎、叶皆可入药。
　　十大功劳的茎称之为功劳木，果实称为功劳子。植株栽后45年，秋冬砍茎秆挖根，晒干，叶全年可采。
　　十大功劳叶片对比
　　其叶叶形奇特，其中又有阔叶与细（狭）叶之分，叶片与枸骨叶相似，导致相当长时间枸骨叶作为十大功劳叶使用，现已纠正。其对比列图表如下：
　　1、阔叶十大功劳叶
　　别名：刺黄柏、大叶黄柏
　　来源：小檗科阔叶十大功劳
　　主产地：安徽、河南、浙江、湖北、四川、江西
　　性状特征：叶互生，呈卵状椭圆形，先端渐尖而有锐刺，基部心形或近截形而歪斜，边缘两侧各具28个刺状齿，齿尖向叶背微弯，上面紫绿色有光泽，下面黄绿色，质硬脆；气微弱，味淡。
　　成分：小檗碱
　　主要功效：
　　味苦、性寒。归肺、肝、肾经。
　　清虚热，燥湿、解毒。主治骨蒸潮热、头晕耳鸣、心烦目赤、腰膝酸软、湿热黄疸、带下、痢疾、风热感冒。多用于肺结核和感冒等疾病。
　　2、细（狭）叶十大功劳叶
　　别名：黄天竹、刀瓜山树、猫儿头、土黄芩
　　来源：小檗科细叶十大功劳
　　主产地：浙江、湖北、四川
　　性状特征：呈狭披针形，边缘各具613个刺状齿，其他与上种相同。
　　成分：小檗碱
　　主要功效：
　　味苦、性寒。归肺、肝、肾经。
　　清虚热，燥湿、解毒。主治骨蒸潮热、头晕耳鸣、心烦目赤、腰膝酸软、湿热黄疸、带下、痢疾、风热感冒。多用于肺结核和感冒等疾病。
　　3、华南十大功劳叶
　　别名：刺黄连
　　来源：小檗科华南十大功劳
　　主产地：云南、福建
　　性状特征：药材性状同阔叶十大功劳叶。卵状椭圆形或披针形，先端尖有锐刺，边缘各具26大齿，基部歪斜或截齐。
　　成分：小檗碱、异汉防己碱、掌叶防己碱
　　主要功效：
　　味苦、性寒。归肺、肝、肾经。
　　清虚热，燥湿、解毒。主治骨蒸潮热、头晕耳鸣、心烦目赤、腰膝酸软、湿热黄疸、带下、痢疾、风热感冒。多用于肺结核和感冒等疾病。
　　4、枸骨叶
　　别名：猫儿刺、枸骨刺、八角茶、八角刺
　　来源：冬青科枸骨
　　主产地：浙江
　　性状特征：叶矩圆状方形，边缘卷曲，先端有3个等大的硬尖刺，中间的一个常向下反卷，基部亦有同样的刺l2个，有的中间各有一个尖刺，叶上面黄绿色有光泽，下面灰黄色，叶柄极短，叶硬呈革质。
　　成分：咖啡碱、皂苷、鞣质
　　主要功效：味苦、性凉。入肝、肾经。清热养阴，补肝益肾。用治肺痨咯血、骨蒸潮热，头晕目眩。
　　十大功劳的茎（功劳木）性状鉴别
　　阔叶十大功劳（茎）
　　细叶十大功劳（茎）
　　性状特征
　　茎圆柱形，多切成段或块片，外表灰黄色至棕褐色，有明显的纵沟纹和横向细裂纹，有的外表皮较光滑，有光泽，或有叶柄残基，质硬，切面皮部薄，棕褐色，木部黄色，可见数个同心性环纹及排列紧密的放射纹理，髓部色较深。
　　与阔叶十大功劳相似，横向裂纹稍浅，皮孔较少。
　　气味
　　气微，味苦。
　　功能主治
　　清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。主治细菌性痢疾、急性胃肠炎、传染性肝炎、肺炎、肺结核、支气管炎、咽喉肿痛；外用治眼结膜炎，痈疖肿痛，烫伤。
　　图片
　　现代药理作用
　　1、抗菌作用
　　本品含巴马亭、小檗碱和药根碱，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌有明显抗菌作用。
　　2、抗病毒作用
　　小檗碱能抑制与AIDS致病相关的白色念珠菌，抑制DNA的合成与反转录。
　　3、抗肿瘤作用
　　通过噬菌体法筛选试验证实对肿瘤细胞有抑制活性作用。小檗碱，巴马亭对肿瘤细胞的增殖有抑制作用。
　　4、抗炎作用
　　小檗碱有消炎镇痛作用，可以抑制急慢性炎症反应的发生。
　　5、扩张血管作用
　　作用机制为抑制钙流入细胞和钙的释放。
　　6、逆转肿瘤细胞多药耐药作用
　　药根碱与异喹啉类生物碱发挥作用，可作为多药耐药泵抑制剂使用。
　　十大功劳叶常用选方
　　1、治肺结核咳嗽咯血
　　十大功劳叶，女贞子，旱莲草，枸杞子各10克，水煎服。
　　2、治感冒发热口渴
　　鲜十大功劳叶30克，水煎服。
　　3、治风火牙痛
　　十大功劳叶10克，水煎顿服，每日一剂，痛甚者服两剂。
　　4、治眼结膜炎
　　十大功劳叶200克，加蒸馏水1000毫升，煮沸，过滤，高压消毒，滴眼。每日数次。
　　5、治赤白带下
　　十大功劳叶，白英，仙鹤草各30克，水煎服。
　　注意事项
　　1、十大功劳叶与枸骨叶容易混淆，应鉴别区分。
　　2、本药苦寒，易伤脾阳，故脾虚便溏及气虚者慎用。
　　3、可以研磨调敷外用。
　　审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院赵菊香、赖静雯
　　以上为药品安全合作联盟志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
　　【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。