高血压患者，59岁，家人陪同来找我问诊。患者自述已经感冒6天了，现在身体症状是乏力，伴有低烧，身体很怕冷，咳嗽，饮食上吃饭不太好，没有什么食欲。小便发黄，大便正常。
　　我看他舌苔发红发黄，邪热湿痰，脉浮弦细，初步诊断为太阳少阳合病夹湿。
　　开处方：柴胡桂枝汤加味。柴胡15g姜半夏15g黄芩6g党参15g炙甘草3g白芍10g红枣10g肉桂2g神曲10g白茅根10g藿香6g茯苓15g苏叶6g共3剂。（剂量仅供参考）
　　抓药时，患者家属仔细看处方，发现没有川贝，就问：他有咳嗽，为什么医生没有开川贝？工作人员很负责地回答说：止咳的药物有很多，不是只有川贝，你就安心用药吧！医生都是根据病情来开药的。
　　众所周知，川贝好像成了止咳的必备良药，止咳处方里面要是没有川贝，患者心里就不踏实，也可能是很多止咳的中成药里面也都有川贝吧，也可能是大部分医生喜欢用川贝，再加上患者也都内心默认川贝止咳药效好，所以川贝就成了临床判断是否是止咳处方的一个标杆。
　　川贝功效是润肺散结，止嗽化痰。主治虚劳咳嗽，吐痰咯血，心胸郁结，肺痿，肺痈，甲状腺肿大，咽部红肿疼痛等。
　　《别录》云其：疗腹中结实，心下满，淅淅恶风寒，目眩，项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五脏，利骨髓。此外，川贝还有安五脏，利骨髓等滋补功效，广东那边常把它当药食两用，也常常用来煲汤。川贝止咳作用确实好，但并不是所有的咳嗽都适用。《本草经疏》就明确指出：寒湿痰及食积痰火作嗽，湿痰在胃，恶心欲吐，痰饮作寒热，脾胃湿痰作眩晕及厥头痛中恶呕吐，胃寒作泄并禁用。因为川贝价格比较贵，所以临床上也并不是有咳嗽症状就一定得用川贝。我一般遇到家境困难的患者，会根据其情况不用川贝，而会选择其他药物来代替。

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