重疾险,我们的误解有多少?
是多数人投保首选的保险,也是多数人印象中误解最多的保险。
误解一:很重很重的病就是重大疾病。
这里的很重很重的病,带有很强的个人心理因素。我都难受得要死了还不算重大疾病?
事实上,保险上所说的重大疾病,跟我们印象中的重大疾病是不一样的。
保险上所说的重大疾病,指的是被保险人患了符合保险合同上重大疾病释义定义的疾病。
误解二:重大疾病就是癌症,得了癌症就是得了重大疾病。
认为癌症是不治之症,肯定好不了,那当然就是重大疾病了。
癌症属于重大疾病,不过,重大疾病的范围要比癌症的大,有些不是癌症的疾病,也属于重大疾病的范围。比如急性心梗,比如良性脑肿瘤,比如脑中风后遗症等。
误解三:只要大夫说我得的是重大疾病,或,只要得了跟保单上重大疾病名称一样的病,保险公司就应该赔付。
其实,保险合同里对重大疾病的定义和种类以及程度的约定,跟医院大夫所说的不完全一致。
比如,糖尿病属于重大疾病,我们认为,只要得了1型糖尿病,保险公司就应该按照重大疾病险的保额赔付。
可是,不同的保险公司对糖尿病的约定不同,比如以下三条,有的保险公司约定必须满足全部三条,有的保险公司约定只要满足其中两条或一条就可以赔付
已出现增值性视网膜病变误解四:只要得了跟保单上重大疾病名称一样的病,就是出险了,保险公司就应该赔付。
须植入心脏起搏器治疗心脏病
因坏疽需至少切除一个脚趾
比如,瘫痪属于重大疾病,我们认为,只要瘫痪了,保险公司就应该赔付。
同样的,不同的保险公司约定不同,大部分保险公司在合同中约定为:
因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久性丧失。指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
这一部分,大部分的板子应该打在个别保险代理人身上。他们在给客户介绍重大疾病保险时惯常说的一句话就是我们公司的重大疾病保80种或100种,确诊即赔。这里的确诊,广大客户理解的是大夫明确告诉说是1型糖尿病,而保险合同却约定,需满足三种情形或其中一种两种才会予以赔付。
建议大家,得空找来自己带有重大疾病保险的保单认真看看,上面都有哪些重大疾病,分别是怎样定义和约定的。
同时,一定牢记,保险理赔,看的是医院的证明、病理报告等,依据的是保险合同中的相关条款。
日常习惯的印象,再合理都无法代替具有法律效应的合同条款。
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