在新医改下对医院薪酬改革的思考

　　摘要：随着新医改的推进，原有的医院薪酬管理模式已经不能适应医院发展的需要，需要对薪酬管理模式进行改革。新医改中，作为医院管理体系中的薪酬制度改革，对于体现医院特点，充分调动医务人员的积极性有很大作用，同时也是新医改中惠民目标实现的重要手段。采用科学的方法完善薪酬分配机制，实行以经济效益和社会效益并重的考核机制，合理确定医务人员待遇水平，是医改中的一大重点。医院薪酬体系改革要在符合国家当前关于医院运行机制改革和管理要求的前提下，形成合理的激励机制，保证医院健康可持续发展，保证国家医疗体系改革的顺利进行。本文就此对医院薪酬改革进行了一些思考。
　　关键词：新医改；医院；薪酬改革
　　目前我国大部分的医院实行的最主要制度都是薪酬分配制度，随着我国的医疗体制改革不断深入，医疗体制正在不断的进行完善，薪酬的制度也应该顺应时代的要求进行改变，否则就将跟不上医院整体发展的步伐。薪酬制度的改革能够充分的体现出医院管理制度的特点，调动医护人员的工作积极性，同时能够达到惠民的目的。医院在进行薪酬制度改革工作时，应当对当前的医疗环境以及医院医疗特色进行综合的考虑，将重点放到医术、责任以及医院的风险挂历上，坚持公平公正公开的薪酬分配原则，从而保证医院的工作能够顺利的开展。本文就将对医院薪酬制定的原则与方法进行阐述，提出新医改形势下的薪酬改革新思路，以供参考。
　　一、医院薪酬制度的现状及其局限性分析
　　（一）收支结余提薪酬
　　目前在医院当中使用的最为广泛的一种薪酬分配的模式就是收支结余来进行计算。这种收支结余的计算薪酬的方式所需要的统计数据项目十分的简单，进行核算的工作也并不复杂，在控制医院整体成本的方面有非常好的效果，有利于医院的经济效益以及平稳的发展状态。但是这种收支结余的方法所采用的收支数据都是当前的实际收益情况，不能反映出一个阶段内收入增长额和结余增长额，所以也就不能对这一阶段的实际收益增长率进行计算，那么直接导致的后果就是医护人员的奖金分配与实际的经济效益不相符合。除此之外，医院的各个科室之间的薪酬也都大不相同，有失公平，使员工失去了对于工作的热情，不再积极主动。更严重的情况就是有一些医院为了能够获得更多的利益而进行胡乱的收费。
　　（二）工作量定分配
　　以工作量的多少来进行薪酬分配的方法目前已经逐渐被淘汰，但是在一些医院的后勤部门，这种按工作量进行薪酬分配的方式还是偶尔会出现的，因为他们的工作量是可以被量化的，以工作量的大小来确定最终的奖金分配。这种方法表面上看来是按照个人的付出来给予所得，能够极大的调动员工的工作积极性。但是在实际的工作当中并没有将医院的实际收入考虑进去，所以会影响医院对于薪酬成本的界定。
　　（三）人数比例分配
　　在部分医院当中医院奖金的多少按照每个科室的人员数量来定，既不看重劳动量的多少，也不看收支。这种方法虽然看起来十分的公平，但是仔细探究就会发现，由于奖金的数目由人员的数量来决定，所以有很大一部分人因此而消极怠工，这样对于工作努力认真的人来说十分的不公平，也不利于调动大家工作的积极性，降低了医院的工作效率，造成社会的损失。并且这种分配的方法过于陈旧，古板，不能够体现出一些劳动量大的岗位的价值，对于专业素质强，责任心强的医护人员来说是一种不公平的待遇，长此以往，很容易使这些人才流失，造成不可挽回的损失。
　　（四）缺乏多样化的奖励机制
　　医院是社会上一个非常民生的机构，也是一个非常特殊的组织，他的天职在于救死扶伤，并且也能创造一定的经济效益。但是受社会不良风气的影响，一些医院将工作的重点放到了经济效益上而忽视了对社会的责任。这也就导致了在医院的经济效益与社会责任之间的矛盾的出现。
　　二、医院薪酬改革的几点建议
　　（一）灵活薪酬机制
　　我们虽然不能完全的按照收支来进行分配，但是我们可以按照一定的结余增长率来进行奖金的分配，这样在基础工资为保障的基础上在进行奖金的分配，既能调动大家工作的积极性，也能够实现医院的公平。
　　（二）奖励性薪酬制度的建立
　　医护人员的工作热情需要医院的管理人员进行不断的激励，所以一个合理的薪酬奖励制度是非常必要的，医院可以按照多劳多得的原则来进行部分奖金的分配。这样既能够满足有专业素质的人实现自身的价值，也能够鼓励员工。
　　（三）提高医护人员的基本工资
　　目前在我国的多个地区都已经开始实行了医护人员薪酬上调制度，并且在基本的年薪和绩效奖金之外，医院不得再以任何形式向职工发放津贴和奖金。这样就可以避免医护人员为了追求个人的经济利益而忽视了社会责任。同时还缩小了医护人员之间的差距，满足了必须的生活需求，既保证医院医疗水平的提高，也保证了医护人员之间的公平性。
　　三、结语
　　随着新医改不断的发展和推进，各个医院的薪酬改革制度也逐渐得到完善，管理水平也在逐渐提高。我们通过对当前医院使用的薪酬制度进行分析，发现了其中存在的不合理现象，根据这些不合理的现象，结合当今医疗事业的发展需要，提出了有效的改革建议，对其进行全面的改善。公平、公正的医院薪酬分配制度，能够调动医院职工的工作积极性，提高医疗质量和技术水平，同时还能够使医护人员与病人之间建立起良好互信的关系，推动社会主义和谐社会的发展和稳定。
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