古方交泰丸交通心肾一夜安眠

　　交泰丸
　　【名方出处】明代韩懋《韩氏医通》。
　　【使用历史】约500年。
　　【主要成分】黄连，肉桂。
　　【整体药性】温。
　　【功能主治】交通心肾，安神。主治心火旺盛，心肾不交，心烦不安，下肢不温，不能入睡，舌红无苔，脉虚数等。
　　【典型征象】心烦，失眠，下肢不温。
　　【禁忌人群】阴虚不寐者。
　　交泰丸是治疗心肾不交的著名中药方剂，最早源于明朝韩懋的《韩氏医通》，书中提到黄连为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻，即交泰丸的配方。而到清代王士雄的《四科简要方》中，则记述：生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸。明确提出用于治疗心肾不交的交泰丸的名称。
　　交泰丸的方中仅有黄连、肉桂两味药。这两味药寒热相反，之所以可以共用是因为黄连入心，而肉桂入肾。交泰丸用于交通心肾，治疗因为心肾不交而造成的失眠，药方简单但是具有很好的疗效，因此在临床中得到了广泛的应用。
　　交通心肾，治好失眠症
　　失眠症在中医里面称为不寐，中医有一个阴阳互济理论：阳入于阴则寐，阴入于阳则寤。在人体器官中，心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通，身体才能正常运转，就像《格致余论》中所提：人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉。而如果心肾不交，阴阳失调，就会产生问题，失眠就是其中一种。
　　交泰丸方中只有黄连、肉桂两味药，药方极简，然而功能良好。黄连作为一种常用中药，最早在《神农本草经》中便有了记载，因其根茎呈连珠状而色黄，所以称之为黄连，入口极苦，它具有清热燥湿、泻火解毒的功效。而肉桂可以起到补火助阳、引火归元的作用，正如《药性类明》中所注：桂，导引阳气，调和荣卫之气，只是辛热助气上行阳道。血为营，气为卫，营卫不相合谐，桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。交泰丸中黄连苦寒以清心火，肉桂辛热以温肾阳，共同作用，使得水火相济，心肾交通，从而治疗失眠。
　　心肾不交也有不同，叶显纯在《论交通心肾》一文中，把心肾不交分成心火旺，肾阴虚心火旺，肾阳虚心气虚，肾阳虚心气虚，肾阴虚4种类型，在治疗上也要注意区别，如针对心火旺，肾阴虚所造成的心肾不交可以选用黄连阿胶汤，对心气虚、肾阳虚可以考虑用茯菟丸、酸枣仁汤，天王补心丹可以益心气、养肾阴，从而可以用来治疗心气虚、肾阴虚导致的心肾不交，而交泰丸只是适用于心火亢盛、肾阳不足所致的心肾不交，并不能用来泛治一切心肾不交的病征。
　　补身体之阳气，抵抗抑郁
　　在现代医学的应用中，交泰丸也常被用来治疗抑郁症。抑郁症是以情绪低落为主要症状、以情感障碍为突出表现的心理疾病。抑郁症临床症状典型的表现包括思维迟缓、烦躁不安、沮丧消极等，严重的甚至出现幻觉，有自杀倾向，而另外一些患者会以躯体症状表现为主，如浑身燥热、潮红多汗等。
　　抑郁症的外因主要是劳心以及受到不好的生活事件刺激，如失业、失恋等。但是即便是处于同样的境遇中，有的人可能会患上抑郁症，有的人则不会，这也跟他们的身体情况有关，原因就在于他们的正气有强弱的区别。中医认为，人体的正气主要是来源于脾肾两脏的阳气，如果脾肾的阳气不足，就不能够温心阳，养心神，最后会导致心主神明的能力下降，因而成为抑郁症发病的主要内在因素，而不好的生活事件的刺激会进一步损耗人身体的阳气，导致体内阳气不足。阳气不足的结果是神失所养，最终形成抑郁症。抑郁症患者的一些诸如懒散、忧虑、消瘦等症状，其实都是阳气不足的表现，比如心阳虚损首先就会导致失眠，而没有诱因的顽固性失眠通常就是抑郁症的最早临床表现，心阳虚了以后脾阳也会受损，运化无力，就会出现少气懒言、倦怠等症状。因此，中医认为抑郁症的病因就是，心脾肾阳气不足为本，劳伤七情为标。
　　中医认为，在身体健康的情况下应该是心肾相交的，即心阳下承肾水，肾水上滋心阳，脾居于两者之间，一方面脾阳的正常运化可以保证心肾二脏阳气的上下往来，另一方面心肾二阳的往来能促成脾阳的运化。所以要想维持人的睡眠规律以及神志、情绪正常，则心脾肾三脏阳气都应该正常运行，从而共同协调。交泰丸可以使得心肾相交，有助于促进心肾阳气的往来，进一步也有利于脾阳的运化，补足身体内的阳气，抵抗抑郁症就会得到良好的效果。经过试验研究发现，将交泰丸中的黄连、肉桂两味药进行不同配比后都具有抗抑郁的作用，但它们在抗抑郁作用强度上存在差异。
　　治疗更年期综合征
　　更年期综合征是指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状。更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并且失去了周期性，最终停止排卵，而在这整个过程中会出现像月经不规则、阴道干燥、性欲减退、潮热多汗、心悸失眠以及骨质疏松或身体发胖等一系列生理现象。不仅生理上有所变化，更年期的妇女在精神方面也会产生一些状况，例如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。而且她们此时在社会关系方面也很可能面对一些问题，像工作上的困扰、孩子长大离开身旁，甚至不幸的比如父母疾病或死亡等，这些事情就会对他们造成很大的精神压力，影响他们的情绪以及与他人的正常交往，会打乱他们的生活，甚至引发矛盾、危及健康。
　　患有更年期综合征的妇女，症状较轻者，一般采用一些保健措施而无须药物治疗，睡眠不好的人可以酌情使用镇静药或维生素类药物。对于症状明显的人临床上则多采用雌激素替代疗法，就是利用尼尔雌醇在体内经过酶的转化后达到改善症状的目的，但长期使用会引起子宫内膜增生，导致子宫出血，严重者有致癌危险，因此在学术界关于运用雌激素替代疗法是否安全的问题一直存在着分歧。
　　从中医角度上看，更年期综合征的根本在于肾阴亏盛，肾阴不足就不能涵养心肝，而心肾水火失于交济之后就出现了上面提到的那些症状，它的病理基础是本虚标实，累及肾、心、肝等，所以在进行治疗的时候，应该以滋阴补肾、养血柔肝、交通心肾为主。交泰丸中黄连、肉桂共用，一个入心经一个入肾经，可以起到交通心肾的作用。而在加味时可以选用养阴以及降火的药物，如麦冬可以清心除烦，而五味子、甘草、百合有助于养阴安神等。利用交泰丸加味的方法治疗更年期综合征，可以使得心肾相交，水火共济，阴阳平衡了病也就好了，同时还可以避免长期使用雌激素产生的不良反应。