剖宫产不宜超次

　　媒体炒作女明星剖腹产新闻有误导读者之嫌，权威专家表示：剖宫产原则上不宜超3次，一般要间隔三年后再怀孕
　　服用促排卵药和偏方等生双胞胎是不可取的，母婴的健康难保证
　　女朋友说她怀孕了，但是她处女膜没破，孩子可能是我的吗？
　　不是说剖宫产不能超过两次吗？为什么伏明霞、小S那些女明星却可以一而再，再而三地剖？
　　相信这些疑问你也可能有过，但却苦于没有专业的咨询渠道获得答案。来自广东省优生优育协会的调查表明，72的广州年轻妈妈缺乏应有的生、养、育知识，信息来源比较局限，优生优育知识主要来自于长辈的经验之说或者一些粗浅的育婴书本和网络，专业咨询渠道少，但另一方面，他们对专业知识的渴望又非常强烈，自从我们开通了优生优育免费公益咨询热线4008838989后，每天都要接受上百人次的咨询，涉及的问题五花八门，其中很多问题都非常具有代表性。广东省优生优育协会会长冯鎏祥如此表示。日前，记者就相关问题采访了解答专家。
　　文记者冯冯
　　处女膜没破也可能怀孕
　　问题：我是一个未婚女子，最近被男友诬陷，我感到非常冤枉。起因是我因月经过期去看医生，尿妊娠试验竟呈阳性，超声波检查也证实是怀孕了。但我除与唯一的男友有过肌肤之亲外，不曾偷吃禁果，且医生检查证实，我的处女膜完好无损。请问这到底是怎么回事？
　　专家解答：中华医学会广州分会会员、中华临床医学研究特色专科专家郭凤莲副主任医师
　　医学上有一种说法叫完壁怀珠，意思是说女人的处女膜完好，男女并未进行实质上的交合就怀孕了。这在妇科临床上虽然罕见，但亦非不可能，原因是完壁也有纰漏。
　　处女膜中央有一个小孔，以供月经通过，就是说它是门户开放的；而精子是活的，能像鱼一样游动，它们能从阴道经过子宫颈管、子宫腔，一直游到输卵管处与卵子幽会。尽管男方的阴茎没进入女方阴道，而是在体外射精，精液射在会阴部阴道，有些精液还是有可能顺着处女膜的小孔流进阴道，活动力强的精子便有可能游入子宫，如果恰好女方正值排卵期，精子和卵子很容易一拍即合。这也提醒未婚男女，肌肤相亲时裸露不可过多，以免怀孕悔之莫及。建议女性在月经推迟超过7天后到医院做一下血液的HCG的检查以确诊。
　　服促排卵药生双胎可能致癌
　　问题：我和老公都是独生子女，从小就感觉很孤独，所以想生两个孩子，而且政策上也是允许的，但是我又不想生两次，最好能一次搞定，请问有没有办法做到？
　　专家解答：资深围产医学专家、原广州市妇女儿童医疗中心章卫主任
　　自然妊娠生双胞胎的几率是1。5，我们说这是一件可遇而不可求的事。生双胞胎是由夫妻双方的染色体及同房时间、排卵数量等因素共同决定的，采取口服促排卵药、偏方等方法去尝试生双胞胎，是不可取的。其实，促进排卵的药物多是临床上用来治疗不孕不育症的药物，如果自己随便服用，可能导致卵巢过度刺激、肝肾功能损害等毒副反应，甚至有可能致癌，不仅对准妈妈的身体有害，即便真的生下双胞胎，孩子的健康也难以保证。
　　但是对于不孕不育的夫妇来说，国家政策是允许采取辅助生殖的方法的，最常用的是试管婴儿。它是通过取出母亲的卵子进行体外人工授精，再将发育胚胎移植子宫里孕育。为提高受孕成功率，一般多选几个卵受精，发育成胚胎之后植入子宫腔内，如果两个胚胎同时发育，就可产生双胞胎。不过，我国卫生部对植入胚胎有明确规定：35岁以上植3个，35岁以下最多只能植两个，尽量减少双胞胎或多胞胎的出生率。
　　章卫特别提醒，双胞胎怀孕因怀孕中胎儿患上各种病症的机会大大增加，所以产前检查要与一般单胎产检的时间有所区别，相对次数应更多，因为孕妇需要更频繁的监测胎儿发育的症状，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎孕妇每次产检后应跟医生确定下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。
　　多次剖宫产
　　不是做不到，而是风险太大
　　问题：现在媒体上经常报道明星剖宫产子的新闻，比如伏明霞5年剖宫生下3个孩子，小S也连剖两次，还准备再生，请问到底可以剖几次？我剖宫产只有一年半，现在又怀孕了，能接着剖吗？
　　专家解答：台北市医师公会常务理事、台湾中山医院董事长、美国妇产科学院院士、联合国终身成就金奖获得者陈福民教授
　　陈福民对女性分娩提出了一些独到的看法，我一向主张自然分娩，家里的三个孩子和几个孙子都是自然生产的。分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，人一定要有痛，才会有那么多思想家，人格才会比较完整。他表示，媒体上报道的明星剖宫产的新闻只是极少数的个案，因为他们是公众人物，媒体炒作得多，所以给大家造成了一种剖宫产比自然分娩好，可多次剖宫产的认识，其实这完全是一种误解。
　　女明星们选择剖宫产，主要有保持身材的考虑。另外，她们有大把的金钱，可以聘请专业的医生全天候监测、指导、评估风险，去最好的医院生产，但是身为普通群众，可能就没有那么幸运了，一不小心，就可能给自己和胎儿带来巨大的危险。陈福民介绍，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字，国外曾报道过一位产妇做过7次剖宫产。但专家们的共识是，原则上不超过三次，不是医学技术上做不到，而是风险太大。他解释说，剖宫产术后留下的子宫疤痕，会给今后分娩带来很多危险。剖宫产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。
　　至于剖宫产后多久才可以再怀孕，一般来讲，需在三年后再孕，因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易被扯裂。一般第二或第三次剖宫产后，医生会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性非常大。