心力衰竭可以治疗吗

　　健康的心脏应该就像自己的拳头那么大。少年时，心脏的总重量才250～280克；老年时，心脏功能在减退，重量却在增加，即使没有心脏病，60岁以后也增至300～350克，那么心力衰竭可以治疗吗？
　　心脏明显扩大，其实就是心力衰竭的代名词。目前主要发生在高血压、冠心病患者身上，也可发生于扩张性心肌病及地方性心肌病患者。当高血压或心肌梗死后，心脏内压力很高，心壁变薄、心腔扩大，回缩肌力越来越小，心力衰竭就发生了。
　　心力衰竭可以治疗吗？传统治疗方法为休息、低盐、强心、利尿、抗感染。笔者个人认为，这种治法可以称为病马加鞭，马都有病了你还要加鞭，不早死才怪呢！
　　笔者认为，养精才能蓄锐，休养才能生息。要使衰竭的心脏得到充分休养，下面两类西药可以起到很好的作用。
　　受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛，它可以减低心肌收缩力，减慢心率，只有这样，衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量，要有滴水穿石的耐心。如美托洛尔从6。25毫克，每日2次开始，逐渐增加剂量至每天150～200毫克，加量的过程要持续2～3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80～90毫米汞柱时，应立即暂停加量，甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是，受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药物，起初用药一个月内，心功能可能出现明显减低，这时，应加强应用洋地黄、利尿剂等药物暂时改善脏器淤血和心功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量，加量以患者能耐受，心功能不恶化为原则。
　　血管紧张素转换酶抑制剂肾素血管紧张素醛固酮系统和交感肾上腺素能系统都对心肌有负面作用，这类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利，可从2。5毫克每日2次开始，用至10毫克每日2次。另外，醛固酮受体拮抗剂（如安体舒通）也有类似作用，它可抑制心肌纤维化，改善心室重构，一般推荐剂量为每日20毫克。
　　如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地休养，那么，传统的中医中药通过补气养阴、活血化淤、扶正培本，能够促进衰弱心脏的复原，这就是生息法。
　　通过临床观察，大多数心衰病人为气滞血淤，气阴两虚型。行气才能活血、活血才能化淤，去淤才能生新，扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤并用，就能起到很好的作用，主要药物包括：丹参、赤芍、川芎、降香、红花、黄芪、党参、麦冬、五味子、茯苓、白术、甘草等。
　　休养与生息如果完美地结合，那么衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证，许多心力衰竭患者的大心脏明显缩小或完全恢复正常大小，心脏功能明显改善，生活质量有了很大的提高。这些事实证明，休养生息确实可以治疗心脏扩大。
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