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中西医治疗视网膜色素变性

  视网膜色素变性(RetinitisPigmentosa,RP)是以进行性夜盲,视野缩小和视网膜色素沉着病变为特征。中医对视网膜色素变性早有记载,首见于隋巢元方的《诸病源候论雀目候》谓:人有昼而睛明,至瞑则不见物,世谓之雀目,言其如雀鸟,瞑便无所见也。故后人把RP称为高风雀目。中国医学名著《审视瑶函》作者傅仁宇描述本病为:高风障。至晚不明,至晓复明也。盖元阳不足之病。他们都认为RP主要临床症状之一为夜盲。所以近代有人把RP称为夜盲症。《沈氏尊生书》对本病的病因病机及其预后也作了详细的报道:雀目者,日落即不见物也,此由肝虚血少。。。。。。有初时好眼,患成雀目者,而亦有生成如此,并由父母遗体,日落即不见物,不必治,治亦无效。
  中医学认为原发性RP为先天禀赋不足,肝肾脾虚血滞,血脉枯涩,脉道不通所致,故筛选了补益肝肾,益气活血,通络开窍的中药组成复方夜明方在临床用之有效。夜明方主要由黄芪,丹参,石菖蒲,枸杞子,当归,夜明砂,炙全蝎等组成。夜明方治疗视网膜色素变性在减缓病情发展方面有一定作用。
  诊治RP患者虽为眼疾,但中医辨证多有内脏功能失调或肾气不足,故他们拟软肝清肺补肾,活血通络为治疗大法,配制了灵素丸。其组成为西洋参,羚羊角,钩藤,百合,天冬,菊花,藏红花,当归,赤芍,充蔚子等组成。有学者运用现代技术,对视网膜色素变性等眼底退行性病变患者,观察了眼血流图,微循环,血液流变,血小板活化与血管内皮细胞等指标的检测结果表明均有血瘀的表现。治以滋阴明目丸来补益肝肾,兼活血化瘀。其组成为熟地,淮山药,黄精,枸杞子,菟丝子,丹皮,山茱萸,茯苓,楮实子,石决明,丹参,三七,牛膝,当归,川芎,羌活,石菖蒲,甘草。
  RP疾病可试行RPE移植手术治疗,术前、术后配合运用中药,针灸等中医治疗方法,有利减轻手术反应,防治手术并发症,缩短病程以及提高疗效。中医在治疗RP方面,除注重保持中医的特色,发扬中医整体观念和辨证论治的优势,运用传统中医理论。更应加强我们的基础和临床,实验研究,用科学方法去分析和研究RP,希望在不久的将来中西医两方面更加密切合作共同以中西医结合的方法来治疗RP以期取得更好的疗效。
  眼科中医眼科到底能不能治疗视网膜色素变性

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