睡眠限制疗法是失眠认知行为治疗的核心内容之一
　　睡眠和饮食运动一起构成健康的三大支柱，睡眠健康越来越受到人们的重视，但现在睡眠障碍的患病率越来越高。有调查数据显示，超过3亿中国人有睡眠障碍，成年人失眠发生率近四成。
　　失眠可能造成患者疲惫、困倦、头昏脑涨等各种不适症状，于是患者自然地就会想各种办法补偿自己的睡眠，常见的补偿做法有晚上早早上床，期待能美美地睡上一觉；早上多赖会儿床，明明早就醒了，但还是躺着，盼着能睡个回笼觉；白天空闲时也时不时地眯一会儿。这些做法虽然可能暂时缓解失眠导致的困倦不适，但从长远说，这些补偿反而会影响睡眠的稳态驱动力，造成失眠的持续存在。
　　失眠的认知行为治疗（CBTi）是目前国内外睡眠专家公认的首选治疗，其短期疗效与药物相当，长期效果优于药物。睡眠限制（sleeprestriction）疗法是失眠认知行为治疗的核心内容之一，主要是通过调整患者卧床时间，减少患者在床上醒着的时间，使其在床上的时间尽量接近实际睡眠时间。简单地说，类似于轻度的睡眠剥夺。这样做可以增加患者的睡眠驱动力，从而改善患者的睡眠质量、增加睡眠连续性、提升睡眠效率。
　　举个例子，有的失眠患者为了能多睡一会儿，晚上吃完饭、洗漱完毕，八九点钟就上床躺着了，希望能通过早睡延长总睡眠时间，但躺下太早，翻来覆去睡不着，反而可能会增加焦虑烦躁的情绪，即使睡着了，也常常半夜两三点就醒了，很难再睡着。对于这种患者，专业睡眠医生常常会建议其晚些上床睡觉。
　　患者在进行睡眠限制的早期，可能会因为总睡眠时间缩短，出现一些副作用，比如白天困倦感增加。但这些不适症状会随着治疗时间的延长逐渐改善。如果自己在进行睡眠限制时觉得难以执行，可以去医院就诊，在专业医务人员的指导下进行治疗，在治疗早期也可以辅以助眠药物（想挂号请点击北大六院鼾症门诊挂号方式）。我们的公众号有很多关于失眠认知行为治疗的内容，欢迎关注我们，获取更多睡眠及健康相关的靠谱知识。
　　参考资料
　　1。陆林。中国失眠障碍综合防治指南〔M〕。人民卫生出版社：北京，2019：5152。
　　2。（美）帕里斯。失眠的认知行为治疗逐次访谈指南〔M〕。1。北京：人民卫生出版社，2012

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