骨肉瘤对青少年偏爱有加？警惕4个症状，发现后建议及时筛查

　　小孩子精力旺盛，活泼好动，总会有磕磕碰碰的时候。
　　想必我们每个人都有过这样的经历，小时候哭着跑到爸妈面前，说哪哪疼，但有时候父母总是不以为意，笑着吹口气，摸摸头，就一带而过。
　　大多数情况下，小孩子很快就不冷了。
　　可有些时候，家长的这种忽视，也许会带来无法挽回的遗憾。
　　闹闹今年7岁，最近几天总说自己膝盖疼，尤其晚上疼得厉害。起初父母没有在意，认为只是骨骼生长期间，自然发生的生长痛，过一阵就好了。
　　过了几天，妈妈给闹闹洗澡时，忽然发现孩子膝盖上出现一个大包，急忙带孩子去医院检查。
　　没想到，孩子竟然确诊了骨肉瘤，俗称骨癌。
　　小孩子也会得癌症吗？
　　一、要警惕骨癌的4大症状！
　　事实上，全球每三分钟就会有一名儿童死于癌症。
　　儿童癌症，是我国儿童死亡的第二大原因。
　　骨肉瘤就是一种多发于青少年的恶性骨肿瘤，发病率占到了儿童恶性肿瘤的5。
　　骨肉瘤强调早诊早治，临床上，有太多像这样的例子，孩子说自己肢体疼痛，家长不以为意，错过了骨肉瘤治疗的最佳时期，60的病人就诊时已经到了中晚期，甚至要面临截肢。
　　那么，如何在骨肉瘤的早期阶段及时发现呢？有以下4大症状。
　　1、持续疼痛
　　骨肉瘤十分青睐儿童，儿童正处在生长发育的关键时期，骨骼生长快，容易产生生长痛，许多家长常常会将骨肉瘤引发的疼痛误认为生长痛。
　　两者有什么区别呢？
　　生长痛通常出现在胳膊、大腿等要长骨头的部位，也有一些儿童出现在下颚、骨盆、脊柱等部位。生长痛一般偶然发作，发病急，发作时间短，通过休息可以自行康复。常常发作于黄昏，睡一觉后，到早上就好了。不会一直疼，不用去医院。
　　而骨肉瘤引发的疼痛，通常是在关节部位，位置比较固定。疼痛时间也很长，只要不去治疗，会持续性疼痛，不能通过休息自行恢复。并且，骨肉瘤引发的疼痛在夜间会格外强烈。
　　如果发现孩子晚上一直嚷嚷着疼，家长需要警惕！
　　2、出现肿块
　　在骨肉瘤初期阶段，不会出现肿胀现象，但随着肿瘤细胞的增殖，疾病发展到一定阶段，就会在疼痛位置出现肿块。按压会感到疼痛，随着病情的进一步加剧，肿块大小会发生增长，不会自然消失。
　　家长千万不能误认为，这是由于孩子跌打损伤产生的肿块，随便贴一块膏药应付了事。需要及时排查其他症状，必要时前往医院进行诊断。不要耽搁了孩子的治疗！
　　3、行走困难
　　骨肉瘤发展到后期，由于疼痛的原因，患者走路不敢用力，严重的甚至走路不稳，出现由肢体疼痛而导致的避痛性跛行。
　　随着疾病发展，患者的关节将会因肿块的阻碍，无法正常活动，肌肉出现萎缩，严重的甚至完全无法行走。有些患者还会出现关节积液，甚至导致病理性骨折。
　　在儿童患者中，跛行和骨折是骨肉瘤的常见表现。一些患者在初次就诊时，自述有感到劳累或存在轻微外伤，常常造成误诊或漏诊。
　　一部分原因，是因为患儿及家长对相关医学知识不了解，不知道有骨肉瘤存在，发生跛行和骨折后，第一时间寻找身体的外伤，随后强行归因。
　　如果是轻微外伤后，出现跛行和骨折，应该持续观察几个星期。要是症状一直没有缓解，或者缓解后，短时间内复发，家属应该高度重视。
　　4、身体异常
　　除了关节疼痛、肿块、跛行、骨折这些症状外，骨肉瘤还会对身体其他功能造成影响，出现伴随症状。常见的有炎症性症状，局部发热、静脉扩张等，如果患儿在没有感冒发烧或其他炎症存在的情况下，产生持续性身体发热，家长需要警惕。
　　除了炎症性症状外，患者还会出现身体不舒服、进行性消瘦、没有力气，有时还会有皮肤病态发白、头晕、恶心、话少等贫血症状，以及由于肿瘤压迫产生的活动能力下降、持续性背痛等。
　　这些都是骨肉瘤的症状表现，家长可以进行排查。必要时，前往医院检查就诊。
　　毕竟，家里的希望突然确诊癌症，这对于整个家庭来说，无疑是一记沉重的打击。
　　那么如果患者不幸被确诊为骨肉瘤，该怎么治疗呢？一定得截肢吗？二、骨肉瘤必须要截肢吗？
　　在骨肉瘤治疗过程中，最重要的就是早发现、早诊断、早治疗，这类患者通过手术治疗彻底切除肿瘤，治愈的可能性非常高，五年生存率可达95以上。
　　长期以来，恶性骨肿瘤的治疗一直是一个棘手的难题。但是，在过去的30年里，随着医学工作者的不断努力，恶性骨肿瘤患者的5年生存率已经由1015提高到6075，甚至5年无瘤生存率已经达到了80。
　　因此，只要及时发现并治疗，骨肉瘤是完全可以控制或治愈的。
　　那么，治疗骨肉瘤，需要截肢吗？
　　在上个世纪90年代之前，标准的骨肉瘤治疗方法就是截肢。
　　近年来，随着影像技术、材料科学、化疗方法及外科手术技术的发展和改善，骨肉瘤的治疗方法已经取得了显著的进步，接受保肢治疗的患者在术后生存率、复发率上，与截肢手术相似，80的骨肉瘤患者采用了保肢治疗的方法，不需要进行截肢。
　　目前，骨肉瘤治疗的标准方案就是术前化疗、手术、术后化疗。即在手术前通过新辅助化疗，缩小原发性病灶，尽可能的最大限度消灭病灶，然后对肿瘤发生部位进行彻底的整块切除，避免出现扩散转移。
　　面对骨肉瘤这个被遗忘的恶魔，除了专业的治疗，强大的心态也非常重要！三、面对骨肿瘤，打不倒的女孩！
　　最后，想和大家分享一个，我真实遇到过的患者故事。
　　2019年的五月，那是对16岁的小芳（化名）来说，再寻常不过的一天。开学前一天，小芳突然腿疼的受不了，强忍疼痛去镇上拍了X光，这是她噩梦的开始
　　镇上的医生，在看了X光片子后，直接让她去大医院找医生。晚上回家，小芳给家人看了自己的报告，她哭了。
　　19年寒假，小芳刚治好了皮肤病，她忍不住抱怨人生的不公平，为什么病都长在我身上！这是她从生病到现在唯一一次哭泣。
　　去了市里的大医院，经过一系列检查，医生才终于敢给小芳确诊：恶性骨肉瘤。
　　确诊后，小芳很快开始了第一次化疗。当时她还很天真，以为打打针，吃吃药就好了。直到七月份，小芳第二次回到医院，这才知道自己是在做化疗，也才知道自己得了恶性肿瘤。她此前从未想过，自己年纪轻轻，这么健康的一个人，竟然会得恶性肿瘤！还要化疗！
　　小芳说，多亏了父母的榜样作用，让她养成了平和的心态，几乎不把生病放在心上，心态很平稳的接受了治疗。
　　化疗几次后，小芳没有像其他人出现严重的化疗反应，家人一直疑问她是不是误诊了，小芳的内心终于不再平静。直到后来，她开始掉头发，产生了化疗反应，内心也就接受了这一不争的事实。
　　对于一个16岁的青春少女，正是最爱美的年纪，却突然失去了靓丽的头发，变成了一个小光头。小芳却没有怨天尤人，她知道逃避是没有用的，很乐观的接受了现实。甚至拍摄了一系列光头时期的照片，每一张都在笑，她俨然把这病痛的折磨当成了独特的青春回忆。
　　在治疗期间，小芳认识了很多小伙伴，大家都在坚强的与病魔抗争。不久，小芳在医院迎来了她的17岁生日，这是她第一次在医院过生日，和一群小病友共同庆祝，她说，这是特别与众不同。
　　19年底，小芳用半年时间做完了前两个疗程的化疗，准备术前最后一期大检查，所有准备工作完成后，爸爸与医生约好手术时间，她们就回家过年了。
　　本来约好的是2020年大年初七做手术，没想到一转眼，国家遭遇了疫情，直到2020年4月27日，小芳才去医院做上了手术。
　　由于手术电话是临时接到的，再加上疫情期间，家里几乎没有收入来源，以前干的工程钱也没结账。到了医院，医生说让交十万元，爸爸懵了，他只带了三万元。没办法，他只好回家凑钱。小芳一个人待在病房里感到难过，她知道爸爸心里很着急，只是没有表现出来。她也知道这样很为难爸爸，她不忍心看到爸爸这样，却没有办法，想着想着，忍不住流了几滴泪水。可是，很快她就想到了爸爸的教诲，要坚强，不要哭，于是强忍住流泪的冲动。
　　在那个时刻，她才真正体会到了爸妈的不易。第二天早上，爸爸按时赶了回来。此时小芳还不知道，爸爸是用高额利息借人家的钱。直到做完手术，出院结账，她才知道了这一点，万幸在医疗报销后，这笔钱没有用到。
　　手术那天早上，爸爸在手术室外等着，小芳被推进了手术室，医生在做准备工作，当时小芳的心里只想着快点做完手术，快点再快点，护士看她不老实，给她插上了麻药管，等她醒来时，手术已经做完了，小芳那颗悬着的心终于落下。
　　慢慢的，小芳的腿逐渐恢复，化疗的次数也越来越少，状态也越来越好。
　　我想说的是，身老病死从来由不得我们做主。但是在面对病魔的时候，积极的态度、强大的心脏，同样是对抗疾病的一大武器！四、写在最后
　　骨肉瘤虽然很棘手，但家长要是多多关心孩子的变化，早发现早治疗，就能把复杂的问题简单化。如果您发现孩子的腿在夜间持续性疼痛，关节处也出现了肿块。这个时候，就需要提高警惕，必要时前往医院就诊。让我们一起守护孩子，警惕骨肉瘤这个被遗忘的癌症！
　　现在，头条健康联合广东省润希靖南抗骨癌基金会共同发起被遗忘的癌症话题活动，旨在共创权威肉瘤健康科普，呼吁关注肉瘤患者健康。【参考文献】
　　〔1〕本报特约记者管九苹。骨肉瘤盯上青少年〔N〕。保健时报，20080508（005）。
　　〔2〕通讯员郑义。关节肿痛：应排查骨肉瘤〔N〕。科技日报，20081009（012）。
　　〔3〕唐彬淞，郭建平，于苗，段显亮。新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年骨肉瘤的临床疗效〔J〕。北华大学学报（自然科学版），2022，23（04）。
　　〔4〕侯子伟，郑凯，徐明，韩加，于秀淳。骨肉瘤患者化疗后生活质量的调查研究〔J〕。中国骨与关节杂志，2020，9（05）。
　　〔5〕张雪莲，山慈明，张俊娟。骨肉瘤病人家属照顾负荷的质性研究〔J〕。护理研究，2013，27（23）。