降压药非得早上吃？医生告诉你最佳服药时间，效果更好

　　随着生活方式的改变，越来越多的人被高血压盯上。据统计，目前我国的高血压患者已经超过3亿，也就是说，平均每4个成年人就有1个人是高血压患者。而在2534岁的年轻男性中，高血压的发生率已经达到20以上。
　　高血压也有三高，即患病率高、致残率高、死亡率高。我国每年有300万人死于心血管疾病，其中，高血压就是不可忽视的诱因之一。
　　但是据《中国高血压防治指南2018年修订版》的报告显示，高血压患者中坚持用药治疗的人还不到一半。
　　很多人患上高血压，总是不够重视，觉得天天吃药很麻烦，还记不住，有些人觉得天天吃降压药，如果产生了副作用怎么办，所以出现了症状再吃。也有很多患者热衷于服用三七粉，代替药物做降压治疗。
　　三七粉真的可以降血压吗？两位患者，一位按时吃降压药，一位吃三七粉，他们的结果大有不同。
　　一、高血压吃三七粉和吃降压药，有什么不同？
　　01、吃了26年降压药，病情稳定
　　70多岁的老谢是一名老高血压人了，已经被高血压缠了二十六年。
　　最近，老谢去医院体检，认识了一个年轻的高血压患者。得知老谢患高血压二十几年一直相安无事，于是便向他请教控制血压的经验。
　　老谢说，患高血压多久，降压药就吃了多长时间。刚开始的时候有点不习惯，但是坚持久了，他发现其实按时吃药也不是一件难事。
　　除了坚持服用降压药，老谢还定期体检，一开始是一年体检一次，后来改成了半年一次，现在3个月一次。
　　在他的努力下，二十几年来他的血压一直控制得很好。现在，老谢的身体甚至比同龄人还要硬朗一些。
　　02、吃三七粉，突发心梗
　　相反，胡女士的血压就没有老谢控制得好了。今年59岁的胡女士因为高血压，长期吃三种降压药，后来又听别人说长期吃降压药会有副作用，还不如吃三七粉，于是就停了降压药，开始吃三七粉。
　　然而，半年过后，意外却发生了。在家的胡女士突然失去了意识，晕倒在地。家人发现后赶紧把她送到了医院，经检查，胡女士入院时血压180100，出现了大面积脑梗死。
　　医生表示，胡女士停掉了降压药，改用三七粉，使血压居高不下，最终引发了脑梗死。
　　不仅是胡女士，很多高血压患者听说三七粉可以降血压，都把它当成神药。实际上，三七粉并没有降压作用，主要起保健作用。
　　在临床上，使用含有三七总皂苷的注射剂没有明显的降压作用，所以口服更不可能降血压。
　　而且，三七粉只是保健品，并不是药品，是无法替代降压药起到降血压的作用的。
　　此外，对于可能出现脑梗、心梗的人来说，需要服用阿司匹林等抗血小板药物，预防血栓的形成，但是三七粉可能会干扰凝血功能，影响药物效果，增加出血风险。
　　还要注意，三七粉可能会引起过敏反应，没有专业医生的指导更不应该盲目使用，以免发生意外。
　　二、降压药一吃要吃一辈子？
　　很多高血压患者之所以不愿意长期吃降压药，是担心降压药会伤肝、伤肾，影响身体健康和缩短寿命。可是，不吃降压药，对身体的危害是很明显的，比如可能出现脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰肾衰、心律失常等。
　　相反，长期服用降血压药物会带来明确的益处，将血压控制在理想水平，降低心脑肾等疾病的发生风险。
　　其实，降压药也不一定要吃一辈子。一种是通过调整生活方式就降血压控制得比较理想，自然就不用服用降压药。另一种是由于心肌梗死、肺栓塞或者年龄偏大导致血压偏低，也不用吃降压药。
　　对于老年人来说，特别要注意。如果长期服用降压药，一定要监测血压。如果低压不低于50mmHg，就可以吃降压药。但是如果血压特别低，就要及时找医生检查，看是否需要调整治疗方案，减药或者停药。
　　三、什么时候吃降压药，效果最好？
　　降压药早上吃最合适吗？其实，每个人的血压状况不同，适合别人的，不一定就适合你，服用降压药也要个性化。降压药物发挥最大效应的时间与血压的峰值重叠是服用降压药的理想状态。
　　瑞金医院高血压科副主任医师陶波指出，与药物选择最相关的当属血压测量，可以通过诊室血压、自测血压和动态血压监测测量。
　　因为诊室血压受环境影响比较大，所以数值不是特别准确，因此建议有条件的测定动态血压。在数据上关注两个数值：一个是24小时平均血压，一个是早晨的平均血压测量值与夜间的平均血压测量值。
　　一般来说，高血压患者早晨和下午会分别出现两个血压高峰。大部分的长效降压药起效时间为服药后2小时左右，所以医生可根据具体情况安排服药时间，一般在患者血压达峰时间前两小时服用降压药。
　　但也有患者的夜间血压下降率10，不达标，那么服药时间就更倾向于夜间。
　　如果早晨起床血压偏高的话，服药时间也倾向于夜间，而且要选择适当的长效药物，延长降压作用。
　　家庭自测血压的话，推荐在早晚各选一个时间段测量，选择相对固定的时间点。一般早餐服药即可，如果下午或者晚上血压高，则在血压升高前2小时左右服用中长效降压药物。
　　当然，除了坚持用药，监测血压，还要注意选择适合自己的降压药。即使血压增高也不能自行增加剂量，用药务必在医生的指导下进行。此外，控制血压还要积极调整生活方式，做到低盐清淡饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免熬夜等。
　　对于高血压患者来说。不吃药、乱吃药都等于慢性自杀。我们不但要学会高血压的科学治疗，还要知道如何预防高血压，才能远离疾病，赢得健康！健康真知计划谣零零计划
　　参考资料
　　〔1〕《致残率高、死亡率高！我国高血压患者已达3亿人！呈现新趋势》。央视财经。20220517
　　〔2〕《【健康】得了高血压，就一辈子吃降压药吗？最靠谱的解释来了。。。。。。》。CCTV生活圈。20210517
　　〔3〕《什么时候吃降压药，效果最好？》。医学界心血管频道。20200610
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