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唇色深如何变淡,看这篇就够了

  有的朋友曾饱受唇部干燥、发红、脱皮的唇炎困扰,好不容易戒除舔嘴唇撕嘴皮等坏习惯,唇炎不来找麻烦了,可发紫、发棕的唇色却成了新烦恼。其实由于先天或后天因素,很多人都会出现唇部色素沉着、唇色深的问题,哪怕涂抹口红遮盖也容易有色差。
  这篇文章想和大家分析生理性唇部色素沉着(Physiologicalliphyperpigmentation,PLH,简称唇色沉)的原因及改善方法。
  好好的唇,为何那么容易暗沉?
  先来简单认识一下唇部的结构,从大体轮廓上来说,唇部由唇珠、唇体构成,其中唇红缘和干湿缘之间的干性黏膜即红色唇体,就是我们常说的唇(下图左)。我们今天讨论的唇色,其实就是唇体干性黏膜区的颜色。
  左:唇部大体轮廓示意图;右:唇部组织层次图(病理)
  唇干性黏膜的上皮极薄,没有角质层,仅有小唾液腺,而没有汗腺和皮脂腺,这也是唇部容易干燥、脱屑现象的原因。由于唇黏膜菲薄,正常情况下,唇色主要由粘膜下方的血供决定的,呈绯红色。但如果唇粘膜黑色素合成增加,形成唇粘膜弥漫性色素沉着,也称唇色沉(PLH),则呈黄棕或黑棕色。
  唇色暗沉有哪些原因?
  造成唇色加深的原因有很多,归纳一下,常见有以下因素:1。被晒黑了唇部上皮(黏膜)和身体其他部位皮肤不同,它没有厚厚角质层的保护,因此更容易受到紫外线的侵害。此外,唇部轻微外凸的结构,也让其更容易受到紫外线的直射,导致唇粘膜色素合成增加,久而久之,形成唇周色素沉淀、唇色深的外观。2。炎症后的色沉炎症介质可以刺激色素细胞,使黑色素的产生增加,并将黑色素转移至周围的角质形成细胞。我们常说的色沉其实是指皮肤的炎症后色素沉着过度(postinflammatoryhyperpigmentation,PIH),皮肤如此,黏膜亦如是。如果你(尤其是小朋友)喜欢反复舔嘴唇,反复撕拉唇部皮肤,唇炎反复发作,那毫无疑问,你会得到越来黑化的唇色。
  唇炎临床照片
  3。遗传原因
  唇色的深浅和肤色一样,受基因遗传因素的影响。通常浅肤色人群(FitzpatrickI型、II型皮肤)唇色更淡,而深肤色人群(FitzpatrickV型、VI型)唇色往往更深。我们亚洲人作为III、IV型皮肤,相对而言,唇部也容易遗留色素沉着(附赠深唇色,真是愁人啊!)
  abc代表深肤色人群三种深唇色分布模式图片来源于文献4。药物原因研究表明,长期口服某些药物可能引起皮肤和黏膜的色素沉着,比如抗生素类的米诺环素、抗逆转录病毒药物的齐多夫定,以及抗真菌药物之酮康唑。医生在处方这些药物同时,需要告知可能的副作用,尽可能用副作用更小的同等药物替代。5。其他因素还有很多其他因素也可引起唇部色素沉着,比如不合格的化妆品或口红的使用,激素水平的紊乱(比如促黑素细胞激素、促肾上腺皮质激素的升高),口腔黏膜的色素性病变(PeutzJegherssyndrome黑斑息肉综合征)等。这些因素相对少见,而且往往合并系统性疾病,因此不在今天我们讨论的生理性唇部色沉(PLH)的范畴。
  PeutzJegherssyndrome临床图片
  此外,吸烟者也会逐渐出现唇色加深的现象,考虑可能与氧化应激有关。排除不可控的原因,咱们平时要怎么做好唇部呢?一是保湿,二是防晒。前面我们提到,唇粘膜容易干燥,而反复唇炎和日晒容易诱发色素沉着,因此唇部日常的保湿和防晒,是朱唇养成的第一步。养成定期涂抹润唇膏的习惯,白天可使用具有防晒系数的唇膏,长期户外活动建议配合佩戴帽子或口罩来进行物理遮挡性防晒。如果有唇炎症状,及时看诊皮肤科医生,避免反复撕拉和舔嘴唇,导致唇炎和色沉愈演愈烈。
  唇色深怎么改善?
  已经出现唇色深(PLH)的问题,可以做什么来改善呢?大家常常问到的方法主要有三类,咱们逐一来看。
  1。外用美白制剂可以吗?
  从原理上来说,含有维生素C、熊果苷、氢醌、曲酸等成分的制剂,可以通过抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成,从而发挥美白作用。以上成分的美白功效在皮肤上已经得到了广泛验证,然而由于唇部皮肤菲薄,常常不能耐受高浓度美白产品的刺激性,此外也有一定食入性风险,因此很遗憾的是,目前还没有专门的唇部美白制剂。
  2。激光可以吗?
  激光治疗,可以说是朱唇速成的法宝。激光可以通过选择性光热作用,精准靶向地破坏唇部沉积的色素颗粒,从而实现高效唇部美白和漂红的作用。目前医学上已经用于唇部色素治疗的激光波长有:532nm、694nm、755nm、1064nm、2940nm、2780nm等。
  上图为Qswitch532nm激光治疗前后图片来源于文献,非医疗广告
  上图为2780nm激光治疗一个疗程前后
  图片来源于文献,非医疗广告
  睿清医美中心配备超皮秒激光,拥有532nm、730nm、1064nm三个波长的皮秒级激光,可以高效击碎唇部色素颗粒,淡化唇色,治疗过程舒适,无修复期。
  4。纹绣可以吗?
  过去,彩色的纹绣,可能是掩盖唇色深的主要方法。但由于纹绣往往在美容院或工作室进行,无法保证无菌操作,有一定感染风险。此外,植入性色素属于外源性物质,也有发生过敏、产生异物肉芽肿的可能,纹绣染料也有一定变色的风险,因此通过纹绣来改变唇色并不是首选。综上所述,朱唇养成记的基础是唇部保湿和防晒,而改善唇色深(PLH)的终极法宝是激光治疗啊!最后,雷医生想用一首打油诗来结束今天的科普:玉面朱唇惹人爱,日晒炎症神黯然。保湿防晒是基础,皮秒激光放光彩。
  本文作者:雷秋花,卓正皮肤科医生

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