第二篇体格检查 一、名词解释 1。三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。2、罗音:是呼吸音之外的附加音,此音的出现是病理性的。 2。脉搏短绌:当心房颤动时,若同时测定心率和脉率,可发现脉率少于心率,这种脉搏脱落现象称脉搏短绌。 3。心脏杂音:指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。 4。奇脉:正常人在呼吸时脉搏的强弱无明显变化,在吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉。是心脏压塞的体征之一。 5。紫癜:指皮下出雪直径为35mm 6。移动性浊音,指因体位不同而出现浊音区变动的现象。是发现腹腔内有无积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。 7。Murphy征:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛,而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。 8。病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 二、填空题。120空 1、检体诊断的基本方法包括、、、、。 2、深部触诊法包括、、、。 3、生命体征包括、、、。 4、一些疾病可表现有特殊的面容,如甲状腺机能低下者可见,破伤风患者可见,肾上腺皮质功能亢进可见。 5、体位对某些疾病的诊断有一定意义,常见的体位包括、、三大类。 6、引起局部淋巴结肿大的原因主要有、、。 7、有机磷中毒时瞳孔,阿托品中毒时瞳孔。 8、外耳道有脑积液流出提示。 9、扁桃体肿大可分为、、。 10、糖尿病酮症酸中毒的病人口腔有味。草莓舌见于。 11、如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,则多见于、、及病人。 12、如大量胸腔积液可将气管推向,而肺不张,肺硬化,胸膜粘连可将气管拉向。 13、背部计算胸椎的标志是颈椎,计算背部肋骨或肋间的标志是相当于7~8肋间水平。 14、佝偻病胸的胸廓改变包括,,及四种。 15、触觉语颤增强主要见于,等。 16、正常胸部的叩诊音有,,及四种。 124 17、正常胸部不同部位可听到呼吸音,呼吸音和呼吸音三种。 18、影响心尖搏动位置与下列生理因素有关:、和 19、心尖搏动呈抬举性见于。 20、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示为;胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示;胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示;心尖部触及舒张期震颤提示;而胸骨左缘第2肋间及附近触及连续性震颤为。 21、产生第一心音的主要成份是所引起的振动;构成第二心音的成份是所产生的振动;第四心音是由于产生的振动。 22、一般情况下,二级以下的收缩期杂音多为性,三级以上者多为。 23、称体型者的正常肝在右锁中线上,上界在第肋间,下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径,约为在右腋中线上,其上界为第肋间,下界相当于第肋骨水平;在右肩胛线上,其上界为第肋间。 24、腹部触及异常包块时应详细描述包块的:、、、、、、。 25、腹膜刺激征是指腹部:、、、。 26、腹部触诊包括:、、、、。 27、心脏听诊的内容包括:、、、、、、 28、脊柱检查包括:、、、 29、匙状指又称反甲,多见于、等疾病。 30、膝内、外翻畸形可见于。类风湿病人指关节呈畸形 31、浅反射包括、、、、 32脑膜刺激征包括、、。 33、深反射包括反射、反射、反射、反射、反射。 34、病理反射包括:反射、反射、反射反射、反射、 三、单项选择题120题 1、下列哪项属局部视诊内容: A营养、意识状态 B面容、表情 C步态、姿势 D胸腹形态 2、触诊对全身哪个部位的检查更重要? A胸部 B腹部 C皮肤 D神经系统 224 3、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为: A实音 B清音 C鼓音 D浊音 4、关于腋测法测体温,下列哪项是正确的? A腋测法测体温优点是安全、方便、不易产生交叉感染 B腋测法为体腔外测量,欠可靠 C正常值为35~37 D冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量 5、被动体位见于下列哪种疾病? A极度衰竭 B急性腹膜炎 C大量胸腔积液 D心力衰竭 6、慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾、有难以止步之势,其见于: A大骨节病 B酒精中毒 C震颤性麻痹 D高血压心脏病 7、淋巴结结核常发生在何处? A颌下 B颈部 C腋窝 D滑车上 8、下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭能减弱有关? A瘀点 B紫癜 C蜘蛛痣 D瘀斑 9、男,60岁,咳嗽3个月,痰带血,右胸痛1个月,吸烟30年,胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm4cm大小,边缘有毛刺样改变。如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能先肿大? A右锁骨上窝淋巴结 B左锁骨上窝淋巴结 C右腋窝淋巴结 D右颈后三角淋巴结 10、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A鼓音过清音清音浊音实音 B鼓音清音过清音浊音实音 C过清音鼓音清音浊音实音 324 D过清音鼓音清音实音浊音 11、慢性病容表现为() A面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡 B表情淡漠,反应迟钝 C面色潮红、兴奋、表情痛苦 D面部呆板,似面具样 12正常肺部叩诊音为() A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 13。患者为脑膜炎症,常采取的体位是: A辗转体位 B侧卧位 C仰卧位 D角弓反张位 14、皮疹和出血点的区别主要在于: A颜色不同 B大小不等 C压之退色 D有无疼痛 15、方颅见于: A佝偻病 B脑积水 C肢端肥大症 D遗传性疾病 16、双侧上睑下垂见于: A蛛网膜下腔出血 B白喉 C脑脓肿 D重症肌无力 17。外耳道有血液或脑脊液流出,应考虑: A外耳道炎 B脑疝 C急性中耳炎 D颅底骨折 18、口唇单纯疱疹可见于 A流行性脑脊髓膜炎 B肺结核 C支气管肺炎 D肝炎 424 19、巨颅见于: A变形性骨炎 B佝偻病 C脑积水 DApeyt综合征 20引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A肺水肿 B右心衰竭 C缩窄性心包炎 D心包积液 21。哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 A1025的半卧位 B2025的半卧位 C3045的半卧位 D4055的半卧位 22。。检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:9{}:q)〔(M;S A。间停呼吸5432考研论坛0b1f6〕,B。}1r B。叹息样呼吸考研,考研论坛tE8Wo0F〔P!NQ C。潮式呼吸9v(f,X9YL7L〔) D。库斯氏呼吸bbs。5432。netW:g30L0C 23。颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A三尖瓣关闭不全 B三尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 24。哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D链霉素过敏 25、肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖? A超过标准体重10以上 B超过标准体重15以上 C超过标准体重20以上 D超过标准体重25以上 26。皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A2mm B23mm C35mm D5mm 524