医院档案参与医院文化建设措施探究

　　一、医院档案与医院文化的关系
　　医院档案和医院文化建设均包含于医院基础管理，但是其分属的管理范畴不同：医院档案：医院在办院宗旨的指导下在长期的教学科研、医疗业务、基础设施建设、财会统计、人员结构等过程中形成档案的总和，作为医院各项工作真实记录的有效凭证，对医院的建设及发展具有十分重要的意义；医院文化：在长期的教学科研、管理过程、医疗服务实践中逐渐发展成能为全体职工所接受并共同遵守的具有行业特征以及医院特色的价值观、理想信念以及行为规范。某种程度上医院文化依存于医院档案而存在，而医院档案做为医院文化的物质载体在文化建设中起到推动技术创新、传播编研、传承教育等作用；医院文化促使医院档案的内容更加丰富〔1〕。
　　二、医院档案在文化建设中的作用〔2〕
　　近些年，医院档案对医院文化的作用越来越突出，主要包含以下几个方面：
　　（一）对医院文化建设起到教育传承的作用
　　医院文化建设是医院精神的所在，具有强持续性、始终处于发展中的特征，通过借鉴并汲取前人的创造成果来继承并传播医院的先进文明。档案作为医院文化的载体，具有保留重要信息的作用，是前人优秀成果的积淀。通过对档案中的医疗以及技术标准的分析与比较，形成新的医院文化建设标准，通过对职工的教育及培训引导出职工的团队合作精神，并调动起医护人员的主动性及创造性。
　　（二）对医院文化建设起到提供编志修史素材的作用
　　编志修史具有增值及整合文化的作用，是医院文化建设的重要手段，记录着医院的兴衰荣辱，对医院的形象宣传、历史传承等都具有十分重要的意义。如今大多数医院在发展到一定阶段后都会对本院历史进行编写，所以需要丰富的档案信息、档案库存等资料来为其编写提供素材。
　　（三）对医院文化建设起到决策参考的作用
　　医院文化作为医院精神文明建设的一个组成部分，传播及发展由医院历史、医院所处的内外环境、现存制度等所决定，需要对医院的各种活动档案进行深入的了解及细致的研究，根据实际情况对医院文化政策及方法进行合理的设计。所以，医院档案在医院文化建设中起到决策参考的作用。
　　（四）为化解医院内外矛盾提供可靠的依据
　　近些年我国医院因结构调整改革（下岗分流、减员增效等）使医院面临着许多新出现的问题及矛盾。医院通过职代会等形式对提案进行征集，并对提案进行分类及汇总，用以了解职工关心的热难点问题，以便于有针对性对职工做思想政治工作，以化解内部矛盾、消除医院文化的不和谐音符、增强医院凝聚力、解决职工问题、巩固文化建设。完善的病历档案是鉴定和处理医疗纠纷的最原始证据，有利于医疗机构及其医务人员和患者合法权益的保护，有助于更好地维护医疗秩序，最大限度的保障医疗环境的安全并推进医院文化的发展。
　　三、医院档案参与医院文化建设策略〔3〕
　　（一）创新档案管理理念，着眼医院文化建设
　　管理理念主要包含管理目的、主体以及管理的方式方法。创新医院档案管理理念的同时要兼顾医疗机构的公益性及特殊性，当今社会医院需要面对的问题及矛盾很多，档案管理同样无法避免这些问题及矛盾。档案管理作为医院管理理念创新的伴随物同时也具有档案专业性的特点，所以，档案管理人员应顺应时代的发展，学习并接收新的档案管理理念，着眼于医院面临新问题的解决策略，化解新出现的矛盾，充分地发挥档案对医院文化建设的作用。
　　（二）建设档案文化管理考评体系
　　作为医院文化重要组分的档案文化考评体系是医院文化建设健康发展的基础，秉承确保医院文化建设全面、可持续发展、健康的理念，目的在于构建一种改变目前医院档案文化管理无依据、无标准的状态，改变一些主要依靠领导兴趣，时而推进、时而停滞的医疗机构文化建设的不稳定状态。医疗机构具有特殊性及公益性，所以不能对企业或其他事业单位的档案文化建设考评体系进行简单的移植，而需要与医疗卫生行业的属性相结合。医院档案建设的实践成果和国家医药卫生体制改革的要求应符合我国国情及医疗行业的特点，应与不同阶段的医院发展特点相适应。在实践中应积极对《等级医院评价标准》、《医院分级管理办法》等有关制度进行借鉴，对以往医院档案建设的理论和研究成果进行吸收和接纳，拟定适合本医院发展的档案文化考评体系，对档案管理制度进行完善，使档案更好地参与并服务于医院文化建设。
　　（三）注重培养档案人才队伍，提高档案人员文化建设意识
　　医院档案应服务于医院文化建设，培养高素质的档案队伍为其前提和必要条件，而对档案人员服务文化建设的意识进行提高尤为重要，首先应树立起科学的人才发展观，创造良好的人才环境，提高对人才队伍建设的认识，同时应对档案人才结构进行合理的规划及配置，对档案人才服务文化建设的发展进行有意地引导。除此之外，还需要营造浓厚的学习、学术氛围，重视人才队伍的培训（针对工作和个人发展方向的进修学习培训、制度化培训、定期邀请专家进行经验交流及专业指导）。最后应将人才激励及考核机制相结合，不仅要将档案工作列入医院管理考核的范畴，以形成科学考核机制，还应建立适当的激励机制，充分调动档案管理人员的积极性。
　　四、挖掘精品病案，服务文化技术创新〔4〕
　　医疗工作者为特殊的职业者，应具有一丝荀不的工作精神及精益求精的工作技术，在展现良好医风和高尚医德的同时也应对医院文化建设水平的高低进行反应。档案人员通过挖掘具有专业代表性及疑、难、杂症的典型病案，制作成精品案例，以此来推动医院相关专业学科技术的创新，创建服务一流，技术一流，群众信赖的医院。
　　综上所述，医院档案对提高医院文化建设起着十分重要的作用。采取积极有效的策略加强医院文化的建设，不仅有利于提高医务人员的素质，而且对医德医风的建设大有裨益。医院档案管理人员应顺应时代的要求，参与档案文化的建设，促进医院文化建设健康可持续发展。
　　参考文献：
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　　〔2〕张君。病历档案资源的开发利用〔J〕。社会广角，2013：33。
　　〔3〕王悠。罗志刚。论创新医院文化建设的基本路径〔J〕。南华大学学报社会科学版，2013（4）：4547。
　　〔4〕叶伊。新形势下群团组织参与医院文化建设的路径探究〔J〕。中国管理信息化，2015，18（20）。