急性腰扭伤

　　急性腰扭伤多因活动时姿势不正，用力不当，过度负重，剧烈运动或外力撞击损伤所致，以局部软组织疼痛，活动时加重为特点，一般受伤后即感疼痛，活动受限，也有在受伤半天或一天，多天后出现疼痛，活动不变的，检查可见局部压痛，肌肉紧张，中医称腰痛；
　　治法一
　　取穴：
　　印堂，在前正中线上，两眉头连线中点；
　　操作：
　　由上向下（鼻尖）刺入1寸许，有针感行强刺激1分钟，留针1015分钟，并令患者活动腰部；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：26，1984；
　　治法二
　　取穴：
　　天柱，在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1。3寸处；
　　操作：
　　在双侧穴位点按后，迅速针刺进针两穴各0。51。5深，针尖向椎间孔方向，不提插捻转，留针20分钟，随着疼痛减轻，嘱患者前后左右活动腰部，范围由小到大，每日1次，8次为1个疗程；
　　来源：
　　中医杂志，（10）：46，1988；
　　治法三
　　取穴：
　　殷门，在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下6寸；
　　操作：
　　进针1。52寸，一定要达到有针感为度（触电感，酸胀，向足跟或向臀部放射感），一手捻针，一手按揉腰部痉挛肌肉，一般不留针，23分钟，肌肉可松弛而无压痛，单侧腰扭伤，取患侧，双侧腰扭伤，针两侧殷门；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（2）：17，1984；
　　治法四
　　取穴：
　　膻中，两乳头中间，胸骨中线上；
　　操作：
　　呈10角快速刺入皮下，如痛点在右侧，则针尖向右侧，如痛点在左侧，则针尖向左侧，如痛点在中间，则针尖向下，进针58分钟，得气后强刺激1020秒，留针2030分钟，留针期间，令患者活动患处；
　　来源：
　　中国针灸，（4）：8，1984；
　　治法五
　　取穴：
　　合谷，在第一，二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中取穴；
　　操作：
　　取双侧合谷，进针1寸许，得气后行针施以泻法，提插捻转并用，嘱其慢慢前后左右活动腰部，由慢至快，达到腰部肌肉松弛；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（3）：29，1988；
　　治法六
　　取穴：
　　阿是穴（腰部压痛点）；
　　操作：
　　用1。5寸毫针从压痛点沿皮下刺入，要求针体尽可能紧贴真皮下，从痛区的左侧穿过命门穴，胶布固定，留针6小时；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（1）：35，1988；
　　治法七
　　取穴：
　　后溪，第五掌指关节尺侧后方，第五掌骨小头后缘，赤白肉际处取穴，握拳时，穴在掌指关节后的横纹头处；
　　操作：
　　单侧腰部疼痛，取患侧的穴，若腰脊柱中间及双侧痛，均取双侧手部的穴，病人取坐位，让其手握拳，但不要太紧，选用45寸长毫针，局部消毒后，从后溪穴进针，针尖向合谷方向透刺，留针20分钟，留针期间可间隔提针23次，还要反复活动腰部，每日1次；
　　来源：
　　中国针灸，（5）：31，1990；
　　治法八
　　取穴：
　　同侧耳廓的腰骶部压痛点；
　　操作：
　　用火柴棒压迫压痛点1分钟，令患者缓慢较大幅度活动腰部，每5分钟后加压痛点1次，15分钟后，疼痛消失，腰部活动自如；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（1）：38，1987；
　　治法九
　　取穴：
　　大包，位于腋中线上，腋窝下第六肋间；
　　操作：
　　患者取卧位，使用30号1寸针，从第六肋间隙针尖向腰方向斜刺5分深，逆时针捻转进针，一侧扭伤患侧，双侧扭伤针两侧；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：37，1988；
　　治法十
　　取穴：
　　神阙，在腹中部，脐中央；
　　操作：
　　于神阙穴上，放一穿孔的鲜姜片，然后放置黄豆大小艾炷点燃，连续50壮，隔日1次；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：45，1988；
　　治法十一
　　取穴：
　　支沟穴，在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间；
　　操作：
　　进针11。4寸，强刺激，大幅度捻转12分钟，同时令其活动腰部，留针1530分钟；
　　来源：
　　河北中医，（3）：24，1986；
　　治法十二
　　取穴：
　　环跳穴，当股骨大转子与骶管裂孔连线的外13与内23交点处；
　　操作：
　　病人侧卧，屈腿，常规消毒穴位皮肤，用1，53寸毫针快速刺入，进针1寸左右，患者有针感后，行强刺激1分钟，（以病人能耐受为度），留针1015分钟，留针期间或痛不减者，加刺委中，放血如绿豆大；
　　来源：
　　中国针灸，（3）：47，48，1982；
　　治法十三
　　取穴：
　　大椎穴，在后正中线上，当第七颈椎棘突下凹陷处；
　　操作：
　　用28号毫针，以套管进针法刺入1寸左右后，针尖沿脊柱长轴向下斜刺，施平补平泻手法，快速捻转，使其得气；
　　来源：
　　陕西中医，（8）：364，1985；
　　治法十四
　　取穴：
　　飞扬穴，在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处；
　　操作：
　　用拇指指腹由轻到重进行揉按，一般先局部痛点，后远端反应点，每点指压揉按510分钟；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（1）：17，1986；
　　治法十五
　　取穴：
　　手三里，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸；
　　操作：
　　一侧腰扭伤，取对侧穴位，双侧或腰脊中间扭伤取双侧穴，快速进针后行针用泻法，使针感向前臂放散，此时做短暂留针510分钟，令患者活动腰部，待疼痛缓解或停止后，让患者休息片刻，然后起针，亦可配合火罐；
　　来源：
　　江苏中医杂志，（6）：30，1985；
　　治法十六
　　取穴：
　　上都穴，在第二，三指掌关节之间；
　　操作：
　　病人取坐位或立位，手握空拳，掌心向下，局部常规消毒后，选用28号2寸长毫针，向掌心方向刺入11。5寸，快速捻转，留针20分钟，并嘱患者做俯仰转侧提腿下蹲活动，以患者出汗为度；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：24，1986；
　　治法十七
　　取穴：
　　天柱，在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1。3寸；
　　操作：
　　患者取坐位，微垂头，术者用拇指，示指压迫双侧穴位，点按片刻，以减轻进针时的疼痛，消毒后迅速进针0。50。8寸，针尖斜向椎间孔，针后35分钟，令患者活动腰部，留针2030分钟；
　　来源：
　　广西中医药，（2）：30，1986；
　　治法十八
　　取穴：
　　后溪，在手掌尺侧，微握拳，当第五掌指关节后的远侧，掌横纹头赤白肉际；
　　操作：
　　取健侧后溪穴，快速进针11。5寸，并用提插捻转强刺激手法行针，并嘱病人由小到大，由慢到快，逐渐地活动患部，留针520分钟，留针期间行针23次，至腰可随意活动或活动较为便利时出针；
　　来源：
　　中国针灸，（3）：24，1987；
　　治法十九
　　取穴：
　　人中，人中沟上13与下23交点处；
　　操作：
　　针刺人中（偏左旁开3分许进针），得气后行针，同时嘱病人弯腰，针后即感轻松，每日1次，酌配阿是穴，连针3次，症状消失；
　　来源：
　　中国针灸，（1）：36，1983；
　　治法二十
　　取穴：
　　压痛点；
　　操作：
　　患者俯卧，医者用手检查扭伤部位，找出最显著的压痛点，常规消毒后，将0。2麝香注射液抽入注射器内，用6号针头刺入压痛点，深达肌肉中层为宜；
　　来源：
　　新中医，（4）：26，1985；
　　治法二十一
　　取穴：
　　腰宁穴；
　　操作：
　　患侧手掌横贴于胸前，拇指尖压在天突穴上，肘部向上抬起，肘关节上前缘凹陷（相当于曲池，五里，侠白三穴之间），医者以示指尖在该处用同等压力按压，压痛明显点即是腰宁穴（压痛点大小如指尖，小如豌豆），常规消毒后，直刺缓进针0。51。5寸深，得气后强捻转1020秒后，留针1530分钟，在留针期间，嘱其做腰部活动，前俯后仰，左右转侧，直腰下蹲，踏步走动，活动范围由小到大，并用手掌拍打患处10余下，再用半握拳叩击痛处10余下，由轻到重，再由重到轻，留针期间可行针35次，每次轻捻510秒，待损伤部位疼痛减轻后起针；
　　来源：
　　中西医结合杂志，（7）：412，1986；
　　治法二十二
　　取穴：
　　中渚，第四，五掌指关节后掌骨间；
　　操作：
　　刺中渚穴0。5寸，强刺激捻转10分钟；
　　来源：
　　四川中医，（6）：56，1985；
　　治法二十三
　　取穴：
　　养老穴，在手掌心向下时，尺骨茎突的高点处取穴，当屈肘掌心向胸时，转手骨开，穴在尺骨茎突的桡侧骨缝中；
　　操作：
　　针刺健侧养老穴，快速进针，提插捻转得气后出针，于局部闪火把关23枚，留罐30分钟，取罐后于患部用手掌面由轻到重，轻轻按摩数分钟；
　　来源：
　　湖北中医杂志，（6）：33，1982；
　　治法二十四
　　取穴：
　　龈交，于上唇系带于齿龈之移行处取穴；
　　操作：
　　嘱患者坐位或仰卧位，用左手拇指和示指提起上唇取穴，在龈交穴处常规消毒后，用右手持1寸半毫针刺入穴位，使患者感到酸麻胀重感，令患者转动身躯不以痛为度，然后出针，每日针2次为1个疗程；
　　来源：
　　中国针灸，（6）：42，1991；
　　治法二十五
　　取穴：
　　飞扬，在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处；
　　操作：
　　患者取坐位或俯卧位，选准穴位后常规消毒，取28号2。5寸毫针直刺2寸，中等刺激，边捻转边让患者活动腰部，留针2030分钟，其间行针3次，每次运针1分钟，每日1次；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：28，1992；
　　治法二十六
　　取穴：
　　束骨，在足跗外侧，第五跖骨小头后下方，赤白肉际取穴；
　　操作：
　　患者取仰卧位，患侧束骨穴常规消毒后，用0。51寸毫针直刺0。5厘米，进针时手法要快，取穴要准，施捻转补泻手法，捻转幅度要稍大，以泻法为主，连续行针12分钟，局部出现胀，痛，麻，并向小腿骶外上方传导，留针2025分钟，中间每56分钟行针1次，留针期间，可帮助患者仰卧起坐活动，反复进行，拔针后，令患者下床慢慢做轻度旋转腰部，前俯后仰的动作；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：28，1992；
　　治法二十七
　　取穴：
　　攒竹，在眉毛内侧，眶上切迹处取穴；
　　操作：
　　患者取坐位，取患侧攒竹穴，针刺至骨，得气后施捻转手法，平补平泻13分钟，留针30分钟，留针时嘱患者活动腰部，有微出汗者更佳，每510分钟行针1次，每日针刺1次或2次；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：28，1992；
　　治法二十八
　　取穴：
　　外关，手背横纹上2寸，当尺骨与桡骨之间取穴；
　　操作：
　　患者取站立位，双足略分开与肩同宽，进针后针尖透向内关，双侧同时行针，强刺激35分钟后患者感觉酸麻胀，令患者前后左右活动腰部，动作由慢到快，幅度由小到大，活动1030分钟，其间间断行针，起针后再嘱患者活动10分钟左右；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：28，1992；
　　治法二十九
　　取穴：
　　条口，在犊鼻下8寸，犊鼻与下巨虚的连线上取穴；
　　操作：
　　用5寸毫针，分别取双下肢的条口穴斜刺向承山，使针感传至足部，并连线电针脉冲仪，电流强度根据病人体质，耐受能力适当调节，脉冲率与心率大致相同，治疗时间为2030分钟，较重者适当延长；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：28，1992；
　　治法三十
　　取穴：
　　阿是穴（病变局部取穴）；
　　操作：
　　使用1。5寸毫针，在扭伤部位寻找阿是穴，直刺1寸，得气后用大号火罐套入针柄闪火拔罐，双侧同时施治，留罐20分钟；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：28，1992；
　　治法三十一
　　取穴：
　　阿是穴（病变局部压痛点）；
　　操作：
　　患者俯卧位，找出明显压痛点，局部常规消毒，然后由上而下进行叩刺，叩刺范围大于压痛点即可，以此处稠密血点为宜，用消毒干棉球擦去血迹，然后用一消毒铜币或铁盖放在叩刺后的皮肤中央，把酒精棉球放在铜币上点燃，待火苗烧旺时，把罐罩上，留罐510分钟；
　　来源：
　　新中国，（20）：27，1985；
　　治法三十二
　　取穴：
　　腰痛穴，在手背腕横纹前1。5寸，手背第二伸指肌腱的桡侧及第四伸指肌腱的尺侧旁取穴；
　　操作：
　　取腰痛穴，术者用毫针快速进针，以3045角斜刺入伸指肌腱下，约11。5厘米深，双手同时捻转两针，并令患者来回走动和做弯腰动作，待腰痛消除后起针；
　　来源：
　　浙江中医杂志，（7）：325，1990；
　　治法三十三
　　取穴：
　　扭伤穴，稍屈肘，半握拳，掌心向内，在阳池穴与曲池穴连线的上14与下34交界处取穴；
　　操作：
　　用指针疗法，嘱患者暴露前臂，术者面对患者站立，双手的四指托起患者的前臂，大拇指用力按压患者两臂的扭伤穴，使局部产生酸，沉，痛，麻，的感觉，同时令患者做俯仰转侧，踢腿下蹲等活动，以患者微出汗为度，约35分钟即愈；
　　来源：
　　江苏中医，（2）：19，1989；
　　治法三十四
　　取穴：
　　昆仑，在外踝与跟腱之间的凹陷处取穴；
　　操作：
　　术者用示指弹拔昆仑穴，指下有一根筋在滚动，使患者感觉麻，痛或有触电感向足心放射；
　　来源：
　　针灸学报，（3）：45，1992；
　　治法三十五
　　取穴：
　　腰阳关，与后正中线，第四腰椎棘突下凹陷中取穴，与髂嵴相平；
　　操作：
　　患者取俯卧位，穴位皮肤常规消毒后，取当归注射液4毫升，刺入阳关穴后，出现酸胀针感，回抽无血，将药液推入穴位；
　　来源：
　　针灸学报，（6）：22，1992；
　　治法三十六
　　取穴：
　　行间，在足第一，二趾缝间，趾蹼缘的上方纹头处取穴；
　　操作：
　　患者取坐位，垂足取穴，在常规消毒后，取28号针直刺35分，中度刺激，边捻针，边让病人活动腰部，留针20分钟，中间行针23次，每次1针，每日1次；
　　来源：
　　中国针灸，（增刊）：239，1994；
　　治法三十七
　　取穴：
　　阿是穴，在曲池穴下12寸处寻找压痛点取穴；
　　操作：
　　患侧上臂屈肘90，取曲池下12寸处压痛点，用28号2。5寸毫针直刺2寸左右，用较大幅度提插捻转手法，使局部产生明显酸胀麻木感，以患者能耐受为度面，一般只取患侧，重可取双侧；
　　来源：
　　中国针灸，（增刊）：341，1994；
　　治法三十八
　　取穴：
　　金门，在申脉穴前下方，当骰骨外侧凹陷中取穴；
　　操作：
　　取金门穴，直刺0。30。5寸，进针得气后行平补平泻手法10分钟，留针30分钟；
　　来源：
　　中国针灸，（增刊）：251，1994；
　　治法三十九
　　取穴：
　　委中，当腘窝横纹中央，于股二头肌腱与半健肌腱的中间，俯卧屈膝取穴；
　　操作：
　　取委中穴，局部常规消毒，术者持三棱针缓刺放血，或用注射器刺入脉中放血；
　　来源：
　　中国针灸，（增刊）：269，1994；
　　治法四十
　　取穴：
　　闪电，位于臀部，第二十一追旁开6寸，即秩边穴外3寸处，在臀中肌，臀小肌，坐骨大切迹的边缘，该穴与秩边，环跳穴形成三角形；
　　操作：
　　患者站在平髂高物体前，躬腰，双足叉开一尺远，两小腿向后用力，同时让患者两手支撑在物体上站稳，以2830号46寸长毫针，取75角进针，稍向内斜刺34寸深，深刺提插，重刺激，不留针，针感必须麻至足跟或足尖部为有效；
　　来源：
　　辽宁中医，（4）：36，1986；
　　治法四十一
　　取穴：
　　太冲，在足背，当第一，第二跖骨结合部之前凹陷中取穴；
　　操作：
　　嘱患者正坐，取太冲穴，针尖向足心方向斜刺11。5寸，行强刺激，同时令患者活动腰部，用此法治疗急性腰扭伤，腰痛牵引阴部者效果更好；
　　来源：
　　笔者用此法治急性腰痛放射至阴部者获明显疗效；
　　治法四十二
　　取穴：
　　睛明，在目内眦的外上方陷中取穴；
　　操作：
　　患者正坐，闭双目，术者左手将患者眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0。3寸，不捻转，不留针，出现酸胀感即可；
　　来源：
　　笔者用此法治急性腰扭伤获速效；