小儿细菌性痢疾的病因及临床表现

　　细菌性痢疾，相信很多朋友都没有听说过，它一般在夏秋季节比较常发病，是由志贺菌属引起的常见肠道传染病。中医则认为多半由饮食不洁引起的。那么，您知道小儿细菌性痢疾的病因有哪些呢？带着问题，下面请跟随小编来了解下小儿细菌性痢疾的病因及临床表现有哪些？
　　小儿细菌性痢疾的病因病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属，分A、B、C、D四群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌），我国以福氏志贺菌多见。
　　志贺菌属经口进入胃肠道，侵入结肠上皮细胞，并生长繁殖，细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素，志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。
　　小儿细菌性痢疾的临床表现潜伏期：数小时至8天不等，大多为1～3日。临床分型，根据病情及病程可分为：
　　1。急性细菌性痢疾典型病例，起病急，发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便，伴有阵发性腹痛、里急后重，有时有热性惊厥，腹部可有轻压痛，可触及痉挛性乙状结肠，肠鸣音亢进。
　　2。非典型菌痢不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，粪便内只有黏液而无脓血，只有大便培养阳性才能确诊。
　　3。慢性菌痢急性菌痢病程超过2周称为迁延性痢疾，超过2个月则为慢性菌痢。急性菌痢未得到合理治疗，或发生于有营养不良、佝偻病或贫血小儿。
　　4。中毒性痢疾菌痢的一种严重类型，起病急骤，病情凶险，高热可达39～40或更高，伴全身中毒症状，如治疗不及时可很快发展为呼吸循环衰竭而死亡。
　　（1）脑型（脑微循环障碍型）：以脑水肿为主要表现，出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等，严重时可出现昏迷、频繁或持续抽搐、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，甚至中枢性呼吸衰竭（呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止），此型较严重，病死率高。
　　（2）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：表现为感染中毒性休克，患儿烦躁、精神萎靡、面色苍白、末梢循环差、四肢厥冷、脉细速、血压下降、少尿或无尿。
　　（3）肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。表现为烦躁不安、呼吸加快、进行性呼吸困难。严重时胸部X线可见肺部大片状阴影或广泛实变，血气分析表现为低氧血症和高CO2血症。
　　（4）混合型：上述2型或3型同时存在或先后出现。由于全身严重的微循环障碍，组织缺氧缺血严重，极易发生器官功能衰竭，病死率极高。
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