心理问题可导致射精困难

　　性功能紊乱是一个概括性的用语，包括与性功能相关的所有成因。心理与生理问题都可能导致性冲动异常下降以及勃起和射精困难。
　　我见过的心理性功能紊乱最有说服力的一个例子是这样一对夫妇，这对夫妇两个人都认为性交是相当粗俗的事情。尽管他们想要个孩子，但两个人都无法接受性交观念，不知道怎么办。后来有人将这对夫妇介绍给一位临床心理学家，这位心理学家评估了他们的情况，判定他们都是相当正常的人格，只不过对性交有一种憎恶而已。他们决定，先由丈夫提供一份精液样本，然后拿到我们的化验室去进行处理，然后利用一种称为子宫内输精的技术注射到他妻子的子宫里去。他们第一次就怀孕成功了。
　　勃起功能紊乱的情况没有以前所想的那样少见，这种紊乱可能是生理问题引起的，也有可能是用来治疗这种病症的药物引起的，或者是心理问题引起的。一般来说很容易判定到底勃起问题是心理还是生理问题引起的。所有男性在快速眼球运动睡眠期间（REM）都有勃起现象，有很多人在晨间醒来时也会有勃起。如果男性看见自己夜间还在发生勃起，或者晨间醒来后还有勃起，那他就知道并没有什么生理障碍妨碍勃起。另外，如果一名男性与自己的妻子一起不能勃起，但他能以手淫方式勃起，这就说明他有心理问题。无论勃起困难是什么原因造成的，首先都要去看医生。
　　许多男性也许觉得很难根据女性需要随时勃起，也难得按照每24到36小时性交一次的频率性交，尤其是经历了很长时间的性交后。请记住，在排卵期到来以前的日子里，夫妇双方都没有必要超过每隔两天性交一次的频率。这个频率本身已经足够满足尽快怀孕的要求了。利用一种可靠的排卵期预测手段（见第5章），就可以把性交的日子确定在月经周期当中最容易怀上孩子的那几天。
　　尽管本书列出了推荐的性交时机，但任何事情都不可能一帆风顺，有些夫妇经过一段时间的尝试而没有获得成功后，可能都开始觉得按点性交成为相当烦心的事情。双方可能再也不觉得性交有什么令人激动或好玩的了。也许需要对男方额外多加一些鼓励和刺激，促使他参与这个过程。确保自己明白这个道理：性交总会是一件十分浪漫有趣的经历，当然需要营造一点充满爱意和私密气氛的手段，这样的话，双方都会觉得每月几次的例行公事更加有趣。
　　力必多，或称性冲动，是一个相当复杂的问题。力必多可受生理问题和药物的影响，但是，它一般是由心理影响决定的。性欲与性满足上的错乱经常是由个人的关系引发的。一些夫妇发现，针对生活压力，公开的交流与有效的应对机制是解决力必多问题最好的办法。如果认为自己的性冲动因为心理因素而大幅下降，也许应该去问问心理学家或心理医师的意见，这些人必须是专门解决力必多问题的。另外一方面，如果注意到服用某种药物后性欲方面发生了一些变化，应该与医生商量解决办法。
　　润滑剂
　　我们除了要认真阅读润滑剂包装盒上的说明以外，需要注意的是，哪怕是不含杀精药的润滑剂也可能会产生杀精效果。绕过润滑剂问题最自然的办法是加长前戏时间，这样会使双方分泌自然的润滑剂。如果这样做不能令人满意，普通的植物油也可以安全地达到目的。