户外被蛇咬伤的种急救方法

　　现在我们经常出去旅游，旅游的时候会发生一些小的意外，所以我们应该多加了解旅游意外安全小知识，这样才能避免意外发生在我们身边，不知道怎么去处理，下面我们就一起来了解一下户外被蛇咬伤的9种急救方法。
　　毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。
　　1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。
　　有毒蛇牙痕
　　无毒蛇牙痕
　　2、处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。
　　3、早期绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，不要太紧也不要太松。然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排除体外。结扎要迅速，在咬伤后25分钟内完成。此后每隔15分钟放松12分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。
　　4、冲洗伤口：清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口、及周围皮肤，再用生理盐水、0。1高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
　　5、排毒：咬伤在24小时以内者，经过冲洗处理后，用消毒过的小刀以牙痕为中心切开伤口成十或艹形，这样可使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。直接用口吸时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等情况。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。
　　6、局部破坏蛇毒：可选用下列方法：烧灼法：用火柴头46个，放于伤口上点燃烧灼，连续35次。适用于牙痕较浅的蛇伤，如蝮蛇、银环蛇咬伤，或用于伤口流血水止，不宜于扩创者。寒药法：用如米粒大的高锰酸钾，塞于伤口内，数分钟后冲洗掉；或选用食盐、明矾、雄黄等塞入伤口亦可。注药法：用0。5高锰酸钾注射液35毫升，作伤口浸润注射，1次即可。为防止疼痛，可先用0。51普鲁卡因在肿胀部位皮下作环状封闭。胰蛋白酶注射法：用胰蛋白酶2000单位加入于0。5普鲁卡因510毫升，在牙痕周围注射，深达肌肉层；或于缚扎上端进行套式封闭，1224小时后重复注射1次。若发生过敏反应，可用非那根25毫克肌注。依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白酶，抑制一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死有效。
　　7、局部用药：各地药品供应站有不同的蛇伤药，参照说明书使用。常用的解毒抗毒药有上海蛇药（口服，第1次20毫升，后改为每6小时10毫升），南通蛇药（首次20片用烧酒30毫升加温开水服下，以后每6小时l0片）等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。
　　8、人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。
　　9、抗蛇毒血清治疗：抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。但遗憾的是因为保存困难，只有极少数医院储备有抗毒血清。抗蛇毒血清对脑、心、肾等实质性器官已发生器质性改变时，则难以奏效。我国所制的蝮蛇抗毒血清、银环蛇抗毒血清、眼镜蛇抗毒血清，一般用1支（10毫升）稀释于生理盐水或2550葡萄糖液20毫升中静脉注射，最少1次，必要时可重复使用13次。但注射前必须先做过敏试验（抽抗蛇毒血清0。1毫升用生理盐水1。9毫升稀释，皮内注射0。1毫升，15分钟后无红晕蜘蛛足者为阴性）。阳性者可按脱敏法注射，静脉推注地塞米松510毫克。
　　10。应用激素、利尿剂及支持疗法，对症处理。早期可用速尿2040毫克肌肉注射，或20甘露醇250300毫升静脉滴脉，促使血内蛇毒加速排泄，缓解中毒症状。必要时可重复应用。肾上腺皮腩激素的应用可以减轻蛇毒中毒症状，有利于病情的缓解和恢复。用量大小视病情的轻重而定，一般每次用氢可400毫克加入10葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每日12次；或用Dex每日1030毫克，加入5或10葡萄糖液中滴注，病情有缓解后逐渐撤退。
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