新生儿硬肿症的诊断方法

　　新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，由于早产、感染或其他疾病引起者，也可见于夏季发病。凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿。病变发生部位依次为小腿、大腿外侧、整个下肤、臀部、面颊、广肢和躯干。受累部位皮肤紧贴皮下组织，不易捏起，按之似硬橡皮样；伴水肿者，按压可有凹陷。新生儿硬肿症的诊断方法呢？就让本站的小编和你一起去了解一下吧！
　　新生儿硬肿症的病因为新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。
　　新生儿硬肿症的诊断方法：
　　新生儿硬肿症（neonatalscleredema）是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。本病有时出现水肿，应与新生儿水肿相鉴别，同时还应与新生儿皮下坏疽，新生儿皮下脂肪坏死相鉴别。
　　1、临床表现
　　新生儿硬肿症常发生在寒冷季节，以生后不久或1周内的婴儿多见北京张博士医考中心搜集整理，多有环境温度偏低，保暖不够的病史，由于早产、感染等因素引起者也见于夏季。患儿体温降至31～35，甚至26左右，可用我国自制的低体温计（30～40）检测。哭声低弱或不哭，不能吸吮，肢体自发动作少，皮肤先为深红色，后转为暗红色，严重者呈苍白或青紫。四肢和躯干冰冷，脉微弱不易扪及。皮肤和皮下组织先有水肿，以后变硬，严重者似硬橡皮样。硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后大腿外侧、臀部、上肢也受累，甚至累及全身。因胸腹硬肿而发生呼吸困难，因面颊硬肿而不能张嘴。患儿心音低钝、心率减慢、反应低下、尿少甚至无尿，以后口鼻流出血性液体，发生肺出血而死亡。
　　2、实验室检查
　　3、硬肿症病情诊断分度
　　目前尚无统一意见，也有根据硬肿范围、一般状况、体温，以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度者。
　　4、皮肤硬肿范围诊断
　　按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30；中度：硬肿范围在30～50；重度：硬肿范围大于50。
　　5、硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度
　　度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红；度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红；度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样坚硬，肤色暗红。
　　6、危重硬肿症诊断标准
　　依据卫生部妇幼司儿童急救项目办公室所拟定的危重病例评分法试行方案规定以下两项指标。
　　（1）肛温在30以下，硬肿度以上，不论范围大小。
　　（2）肛温在33以下，硬肿度以上，范围超过60。
　　凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。
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