新常态经济背景下医院档案管理工作思路探讨

　　【摘要】档案作为医院综合管理中的重要一环，它的未来管理工作创新更要满足新常态经济体制标准，做到科学定位、科学解决传统问题、科学管理。本文简要探析了医院档案管理工作的若干思路，希望在新时期实现对医院档案管理的有益探索。
　　【关键词】新常态经济；医院档案管理；科学化；定位；思路；问题；探索
　　在经济新常态时期，我国社会发展所呈现的是不同的发展理念与趋势，医院作为社会上重要的公共事业机构，它必须基于新工作思维和新视角来开展经营管理工作，重新认识到医院档案管理的必要性，重新定位工作标准，发现现存问题，并不断探索解决方案。
　　一、档案管理对医院综合管理工作的必要性
　　档案对于医院日常工作开展非常重要，它所呈现的不仅仅是历史数据资料，还有医院医疗服务事项作出各项决策的重要依据。但是当前医院由于受到传统观念的束缚与影响，对档案管理所投入的精力远远不足，无法体现出档案管理在医院综合管理工作中的重要性。在新常态经济背景下，社会对医院服务提出了更高要求，所以医院本身为了实现自我完善与进步就必须合理把握、运用档案，重新认识到档案管理工作对于医院发展的必要性。
　　（一）为医院发展提供了扎实的理论基础依据。当前国内许多城市重点三甲医院都在不断扩大自身规模，提升服务质量品质，他们的医疗服务项目、硬件设施建设等等都在不断更新，医疗水平也越来越高，这些改变对于医院档案管理工作固然也是一种改变，档案管理的需求正在随着新常态经济背景下医院重新建设的要求而不断变大。将医院传统档案与当前档案管理体系结合起来，夯实医院发展基础理论依据，就必须做好档案管理工作，这样才能确保医院稳定进步，从数据供应与医院服务建设角度来讲，强化医院档案管理工作的确很有必要。
　　（二）是医院发展的历史见证。医院档案管理见证了医院发展历史，它所记载的都是最为可靠、最为权威的重要医疗服务依据，对医院医疗服务工作与医学研究工作都具备较高的研究价值。但传统医院档案主要是纸媒或者光盘，这些资源载体一旦被破坏就无法恢复原貌，会为医院檔案管理带来无法估计的损失，所以医院档案管理工作必须革新进步，强调现代数字化、智能化、个性化管理，发挥档案管理对医院健康发展的重要性。
　　二、医院档案管理工作中的实践问题探讨
　　医院在档案管理工作中面临各种问题，尤其是在新常态经济环境下，国家对医疗体制改革也作出了若干变动，例如档案管理的电算化、信息化就要求医院自身作出大幅改变，要求医院就这一管理实践问题进行深度剖析，以实现医院综合管理工作的有序性。长期以来，医院档案管理都受到根深蒂固的传统观念影响，且一时间难以撼动，所以可能许多医院并不重视对档案的管理工作，特别是在档案管理的内容与职责方面理解并不到位。所以医院在档案管理工作层面上必须明确其内容与职责，再思考目前所面临的各种现实问题。
　　（一）对医院档案管理的内容与职责分析。医院档案管理的内容与职责涵盖了医院本身对于档案管理制度的理解，根据这一理解来制定管理体系，实现对医院档案中不同文件资料及数据的有效收集、管理、建档、归档与整理保管，并合理利用。以档案移交管理工作为例，它作为档案管理的重要内容，关系到档案管理过程水平的高低，所以医院在档案移交过程中应该充分借助计算机网络平台和数据库平台，加速医院档案管理的信息化进程，通过高科技技术实现对管理制度的有效健全，例如分清临床医疗科室、后勤部门以及医疗技术部门的各自工作内容，保证医院内部人事及资源管理更加规范。以上就是医院档案管理的内容与职责。
　　（二）医院档案管理的现存问题。当前医院档案管理存在诸多问题，这些问题可能来自于工作人员、管理制度与管理场合，也来自于医院档案利用效率问题，下文将一一进行分析：首先，医院负责档案管理的技术人员整体素质不到位，由于档案是医院内部的重要管理内容，所以如果管理人员职业素质不高，就可能会影响到档案管理效果，无法满足当前新常态经济环境要求，无法发挥医疗档案对于医院医疗服务、医学研究的重要作用。具体来讲，当前医院在档案管理方面存在诸多制约因素，比如医院档案管理人员存在素质良莠不齐的现象，许多工作人员来自于其它部门，工作过程欠缺专业性，缺乏档案管理经验；再一点就是档案管理制度缺乏严谨性，没有较高的可操作性，这导致档案管理在无形中就产生损失，延缓了医疗服务的实施和高水平发挥。其次档案管理在制度和场合上有所匮乏，许多医院在档案资料层面存在遗失，这说明医院的档案管理制度不够完善。例如某些医院就没有专业化的档案管理库房，对档案的分类、收集、补充、审核与分析处理环节更是不够完整，不但医疗档案资料缺失，影响医学研究，人力资源档案也呈现残缺，这对医院人才培养极为不利。最后，医院在档案利用率方面表现低下，许多医院在档案管理独立性上不足，不能基于学科专业化范畴来合理整理某些边缘化的信息资源，这导致许多重要资源的遗漏，这也说明当前许多医院在档案资源整合上都难以做到高效率，不但有些档案资源被边缘化或直接被忽视，就连档案管理工作本身也在呈现边缘化发展趋势，这对医院未来的良性发展是不利的。
　　三、新常态经济背景下医院档案管理工作的基本思路
　　在明确医院档案管理对策之前，应该结合新常态经济背景来简要探讨一下档案管理的基本工作思路。
　　（一）医院本身要做到内外部社会分工明确，走现代化发展路线，基于此来维系医院日常医疗服务工作。在该过程中，档案管理应该被视为是医院整合资源、优化配置的重要途径，也是贯彻国家政策的重要媒介，所以在档案管理工作过程中要做好分工，基于档案管理途径来强化其管理的实际意义，同时做到与时俱进。考虑到医院科室工作流程化明显，所以不同科室的工作流程也不同，应该要求医院在档案管理上建立不同科室之间的联系，实现档案管理的信息资源共享，这样能促进各个科室之间的相互专业学术与业务服务内容沟通，提高医院内部工作效率，而不是传统医疗服务的各自为战。总体来讲这种分工联动机制的构建能够帮助医院本身降低档案资源管理成本，同时提高甚至控制资金投入效率，确保了档案管理与应用的高效率。
　　（二）要强调大数据分析，通过医院档案管理来提升医院经济效益和管理效率。因为新时代的信息化管理让医院档案管理手段也逐渐丰富化，利用大数据来统计可使医务人员的相关技术支撑、培训状况、专业信息等等能够在短时间内得到信息获取甚至对比，为医院方面在人事管理上作出决策提供重要参考。而在药品档案管理层面，则主要通过管理医院内部的药品购入信息来明确档案数据流动性，以此实现系统管理优化，保证医院内部药品采购供应工作流程的有条不紊，进而间接提高医院工作效率与服务质量，控制了医院的资金流入流出。
　　总体来讲，新常态经济背景下医院需要更多，比如迎合当前市场经济条件来调整自身档案管理过程，同时也不能忘记档案管理医疗业务需求，整体的档案管理建设思路就是要做到兼容并包，有条不紊。
　　四、新常态经济背景下医院档案管理的创新探索
　　新常态经济背景下医院档案管理的创新探索既要符合时代发展背景，也要解决传统中医院档案管理人才不济、管理场合与途径欠缺以及档案利用率低下等等问题。从整体来讲，就是基于现阶段新常态经济背景来实现对档案资源的有效整合，实现对信息资源共享的促进，优化医院档案管理途径与场合的优化，提高它的可利用性，这些实际上也是对医院档案管理人才能力的优化。
　　（一）转变档案管理理念，强化人本管理。医院档案管理无论如何革新其本质还在于人，在新常态经济背景下，医院档案管理一定要强调对相关技术管理人员工作理念的优化，那就是要完全摒弃传统理念，基于个人综合素质提升来改变过往医院档案管理的偏见。它不应该是医院的边缘管理内容，而应该是核心内容，因为档案为医院所提供的技术支持与决策支持是无可替代的，所以无论是人力管理还是信息化管理，医院都应该首先切实转变管理人员的思想，保证由专业性人才来管理档案。当前医院中的人力资源档案、病患病历档案、财务档案、医疗卫生档案及医学研究档案都是非常重要的无形财富，所以针对它们的管理也应该做到合理分工，建设基于人才专业及水平匹配的专业化管理体系，做到管理过程的有针对性，切实保证不同专业技术人员管理不同档案资源，这样能够确保医院内部各项工作开展的有条不紊，也不容易出现档案资源因为混杂而丢失的尴尬局面。
　　（二）建立医院档案管理密保机制。医院要重视档案管理，特别是要做好针对档案管理的安全密保工作，不但要做到档案管理的有法可依、有据可循，也要杜绝档案管理中可能存在的不合理现象，进而保证档案管理規范化和安全化。以安全化为例，档案管理应该涉及患者病历的保密、自身经营管理的保密以及重大医疗成果的保密，所以医院在档案管理过程中应该做好相关规范管理和安保工作，比如采用当前的VPN虚拟专用网络来架构医院内部公共互联网络基础设施体系，为用户创建专门信息共享通道，确保专用网络中一切医院档案应用的安全性和功能有效保障。同时也可以采用信息加密技术来保护网内档案数据、文件、口令与控制信息，特别是要确保端到端医院档案数据传输的完整性与稳定性。
　　（三）实现档案管理工作服务模式的转变。医院要不断转变自身在档案管理工作中的服务模式，迎合新常态经济环境来提出档案管理工作内容与体系的新变化，满足社会经济新发展需求，构建一套服务于社会的新档案管理模式，为患者提供更多便利。在新服务模式中，还应该基于档案管理信息化软硬件条件来设置更多沟通平台与渠道。同时要设置专门的内部医院档案交流系统，通过医务人员之间的相互在线沟通解决档案编制与档案管理过程中所存在的各种技术问题，做到对档案内容的不断完善更新，进而更新自身医院的对外服务模式。真正形成档案管理成果与医院对外服务、经营管理的相互有机结合过程，一方面决定医院资源配置的正确取向与方法，一方面决定医院档案管理的精细程度与对外服务态度，为医院真正迎合新时代、新形势发展而奠定基础，创造条件。
　　五、总结
　　综上所述，医院在新常态经济背景下应该从传统思维出发，寻求自我突破创新，从本质上提高档案管理的质量与效率，进而营造医院档案管理的现代化体系，更好服务于患者以及医务人员本身。同时，也保证医院社会效益与经济效益双丰收。
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