目前，国内开展的减肥手术主要是腹腔镜下袖状胃切除术和胃旁路手术。袖状胃切除术主要通过限制摄入达到减重目的，而胃旁路手术主要通过限制摄入及减少吸收达到减重目的。
　　袖状胃切除术更适合年轻人
　　袖状胃切除术是在腹腔镜下将胃纵行切除，切除胃底，缩小胃的容积。这个手术时间短、创伤小、安全高，不改变食物流经胃肠道的途径，不会产生营养物质的缺乏，更适合年轻人。病人在术后612月有望减轻超重部分的3060。对于极重度肥胖以及合并其它严重肥胖并发症的高危患者而言，可选择该手术，能较快控制肥胖程度，尽早消除相关高危因素。
　　胃旁路手术减肥效果明显
　　胃旁路手术是先将胃分成两个部分，重新排列小肠的位置，改变食物流经消化道的途径，减缓胃排空的速度，缩短小肠，降低吸收。这种手术的减重效果更加明显，可以作为肥胖伴2型糖尿病患者袖状胃切除术的二期手术，也可以作为首次手术的选择。作为首次手术的术式，该手术是可逆的，必要时可以通过再次手术恢复到胃肠道正常结构。该术式操作复杂，手术风险高于袖状胃切除术，术后需要相关营养物质的监测与补充。
　　哪些人可以做减肥手术
　　具备以下13三种情况之一，并具备47所述条件者，可以考虑手术治疗。
　　1、确认有与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，预测减重后可以有效治疗的人。
　　2、腰围：男90cm、女80cm；血脂紊乱：甘油三酯1。7mmolL；空腹血高密度脂蛋白胆固醇：男0。9mmolL、女1。0mmolL。
　　3、连续5年以上体重稳定或体重稳定增加，BMI32。
　　4、年龄在1665岁，需要根据检查指标等多个条件考虑。
　　5、非手术治疗疗效不佳或不耐受者。
　　6、没有酒精或药物依赖，没有严重精神障碍、智力障碍。
　　7、病人要了解术式，理解和接受风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，积极配合术后随访及营养指导者。

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