中风脑出血半身不遂名医王清任黄芪

　　人们常说，不知道意外和明天哪个先来，所以要珍惜当下的生活。的确，有的人今天还好好的，明天就突然病倒了，然而，在众多疾病中，突然发作并导致一病不起的，非中风莫属。而中风这种疾病，大多属于突发，而且疾病发作迅速，如果得到及时的救治，也往往会留下后遗症。这个后遗症如果不好好治疗，可能后半生只能躺在病床或者轮椅上了，所以，这种疾病不得不引起人们对它的高度重视。
　　所谓中风，最主要的症状主要是单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐、头痛、不同程度的意识障碍，甚至瘫痪等症状。而中风的出现，需要做的第一件事就是及时抢救，对于中风患者来说，时间就是生命，然而，中风患者救治成功后，后遗症依然需要继续治疗。
　　而对于中风以及中风后遗症，清代名医王清任创立了一个奇特的配方，虽然只有七味药，但是全方的用药却十分奇妙，奇妙的是方中用了120克黄芪，而其他6味药仅仅22。5克，差不多就是黄芪的一个零头，这可是中医组方里极其独特的。一方面体现了重剂起沉疴的经方霸气，另一方面又体现轻可去实的时方绝妙。说到这里，可能已经有人猜到了这个方子，它就是大名鼎鼎的补阳还五汤。
　　补阳还五汤出自清代医学家王清任的《医林改错》的瘫痪论里，全方由黄芪（生）四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱，川芎一钱，红花一钱，桃仁一钱等7味药组成。主要用于中风，证见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁。
　　对此，王清任对补阳还五汤的兼证进行了加减，比如初得半身不遂，在本方的基础上加上防风一钱，服用四五剂之后可以去掉防风；如果患者害怕使用大剂量黄芪，可以先用一二两，以后逐渐加到四两，到微微有效时，每天服用两剂，这不就是八两了吗？两剂服用五六天，之后每天仍然只服用一剂。如果病了两三个月，以前的医生用了太多的寒凉药，可以加附子四五钱；如果用散风药太多，可以加党参四五钱。如果服用此方中风病愈之后，依然药不能停，或者隔三五天服用一剂，或者七八天服用一剂，要是停药可能将来会得气厥之证。
　　那么，这个补阳还五汤为何会有这般功力呢？且看其中的配伍奥秘。全方以黄芪为君药，补益元气，起到气旺则血行，瘀去则络通的作用；以当归尾为臣药，主要起到活血化瘀的作用，而且当归尾活血通络却不伤血分；赤芍、川芎、桃仁、红花为佐药，这四味药可以说是活血化瘀的核心力量，是活血化瘀的不可多得的组合；地龙在很多医家解释的是佐药，但据地龙的作用，其实它既是佐药（通经活络），又是使药（熄风止痉）。
　　补阳还五汤对于中风（脑梗死、脑出血、偏瘫）的作用可以说是被后世医家广为运用，已经是中风类疾病的标杆式经典名方。不仅如此，补阳还五汤用来调理脑萎缩，也有独特的效果，不过还需要加上一些其他辅助药，比如白术、茯苓益气健脾，又比如远志、菖蒲化痰开窍，还比如益智仁、补骨脂益精填髓。为什么这么用药呢？主要是增加先天之本与后天之本的化源作用，从而对脑萎缩这种疾病有所帮助。