关于新医改下公立医院财务管理问题分析

　　【摘要】在新医改的背景下，公立醫院只有对自身的财务管理工作进行调整和革新，才能顺利通过形势发展带来的严峻考验，进而收获更大的效益。本文对我国公立医院在新医改背景下暴露出来的财务管理问题进行了详细分析，并在此基础上提出了有效的解决对策。
　　【关键词】新医改；公立医院；财务管理
　　一、新医改对于公立医院财务管理的要求
　　自从国家开始在公立医院推行医疗卫生体制综合改革后，精细化管理就成为了当前我国公立医院的建设和发展目标。其中，对公立医院的财务系统进行改革成为了关键，因为提升资金的使用效率是提升管理成效的基础和来源。与此同时，国务院办公厅印发的《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》也重点强调公立医院必须建设全面的预算管理和综合绩效评价体系，这进一步证明了财务变革对公立医院落实新医改任务和目标的重要意义。然而现实却是当前很多公立医院没有对财务管理系统进行更新，部分医院甚至还在沿用过去的管理理念和措施，这显然降低了公立医院的运行效率和竞争力，与新医改的要求背道而驰。本文正是基于这一出发点，对我国公立医院在新医改背景下暴露出来的财务管理问题进行了详细分析，并在此基础上提出了有效的解决对策，目的是希望通过提升财务管理水平来促使公立医院获取更多的效益，进而为公立医院的可持续发展提供重要保障。
　　二、新医改背景下公立医院财务管理所暴露出的问题
　　1。管理者对财务管理工作并不重视
　　随着医疗卫生市场化程度的不断加深，对公立医院的财务管理工作提出了更高的要求，然而现实却是很多医院的财务工作人员缺乏对自身工作的深入探究，他们往往仅将工作重心放在做好账面管理和开支核对上，对财务风险预警不够重视，进而很难实现对重大财务问题的有效预防。此外，公立医院的管理者对财务管理工作也不够重视。由于管理者的漠视，导致医院也很少为财务工作者提供培训机会，这样财务人员的综合素质就很难取得实质性的提升。最后，公立医院对财务管理改革的推行力度不够，造成很多现代化的管理技术和手段无法得到有效应用，这也给医院在未来的长远发展形成了制约。
　　2。财务工作人员缺乏财务预算管理意识
　　有别于企业，公立医院作为我国传统的事业型单位，对财务预算管理缺乏足够的认识，甚至很多医院的财务人员都没有形成预算意识，认为医院只要将资金注入进来就必将实现预期收益，但现实却与预期可能会存在较大差距。医院管理者如果对预算管理缺乏重视，财务工作人员就可能无法做好预算管理，而这就会造成医院工作秩序的混乱，进而导致医院的运营存在缺陷。财务工作人员如果没有预算管理意识，那么就会造成医院的资金注入缺乏依据，盈利剖析的合理性就更会受到质疑。同时，如果财务工作人员不能做好预算管理工作，那么医院在运营中一旦出现资金危机，那么就可能使医院陷入经营困境，给医院的发展带来巨大的危害。
　　3。在财务成本管理方面缺乏足够的力度
　　从当前我国公立医院的财务管理工作来看，成本掌握力度不够也是导致财务管理工作出现偏差的一个重要因素。如果医院不能实施完善的成本管控，那么就必然会给财务管理工作造成不利影响。在财务管理工作中，如果不对现实情况进行完善的分析和安排，而就仅仅只是进行简单的记账和会计核算，那么成本管理就会失去作用，不能对医院财务管理工作的改革作出贡献。只有结合医院自身的条件和现实情况，实施完善的成本管理，才能将财务工作做到细处，进而也才能确保医院的财务管理工作不发生疏漏。
　　三、解决公立医院财务管理问题的对策
　　1。提升对财务管理的重视，对优秀人员实施奖励
　　公立医院上到管理层，下到每一位工作人员，都要对财务管理有一定的意识，这样才能为财务管理工作的改革提供坚实的基础，进而实施更加完善的财务风险管理，确保医院规避财务风险问题。同时，要对那些致力于对财务管理工作进行深入探究的工作人员予以政策倾斜，对做出成绩的财务人员更是要提供晋升渠道和经济奖励。同时，对于那些价格较低的服务部门，医院要对其价格进行调整，使其更加顺应市场局势，推进公立医院获得全面发展。
　　2。应用新的管理技术手段，提升财务人员素质
　　公立医院在推进财务管理工作变革时，要加强对先进管理技术手段的应用。以信息技术为例，通过建设一体化的财务会计信息核算系统（如图1所示），可以显著提升财务管理工作的质量和效率。此外，财务工作人员还应该加强对包括信息技术在内的先进管理知识和技术的学习工作，通过提升自身的综合素养来保障对新的管理模式具有良好的适应性。
　　3。加强医院内部审计，落实工作责任制
　　公立医院要构建完善的内部审计体制，并在基础上加强对财务监管工作的审查。同时，医院管理者要对内部控制机制的落实情况进行核查，通过落实工作责任制的方式来推动内部审计体制发挥应有的作用。
　　四、结束语
　　新医改的推行对公立医院的发展是一项重大机遇，但同时也对包括财务管理在内的医院运营管理工作提出了挑战。为了适应新形势下的发展要求，公立医院只有对自身的财务管理工作进行调整和革新，才能顺利通过新医改带来的严峻考验，进而收获更大的效益。
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