四圣心源黄元御治疗惊悸不寐今多称失

　　你知道吗？关于惊悸不寐，黄元御、张仲景、张锡纯，这三位中医大家的治法，方、药虽不同，理、法却相似。
　　我在无意中发现了这一秘密，现在分享给你。
　　惊悸不寐，常常在中医典籍中同时出现，你是否真正搞明白惊悸不寐的意思了哪？
　　实际上，惊悸不寐，讲的是三个病症惊、悸、不寐。
　　1、惊，指的是无故自惊之症。
　　《素灵微蕴》有文：五情之发，在肾为恐，在胆为惊。
　　胆以甲木而化相火，随胃土下行而温肾水，相火蛰于肾水之中，于是，肾水温暖则不恐，胆木根深则不惊。倘若平日脾湿胃逆，相火之下蛰不秘，那么，一遇非常之事，动其神志，则胆木上拔而惊生，肾水下沦而恐作。
　　所以惊、恐常常兼作，一般来说，只惊不恐者，其病尚轻，惊恐兼作者，其病较重。
　　2、悸，指的是跳动不宁之症。心跳不宁称心悸，脐下搏动称脐下悸。
　　我翻了翻《伤寒论》，发现书中记载的人体之悸症，大约只有两种，一种是心下悸，另一种是脐下悸。
　　《伤寒悬解》有文：风木郁动，是以振悸。枝叶不宁，则悸在心下，根本不安，则悸在脐间，脐下振悸，根本撼摇，则奔豚欲作矣。
　　所以心下悸者，其病尚轻，脐下悸者，其病较重。我们通常说的是惊悸之悸，指的是心下悸，有些医书中亦称之为心悸。
　　3、不寐，指的是无法正常入睡，即我们今日常说的失眠。
　　不寐之症，常常与惊、悸之症同时发作，三者的病因原本相同，皆是脾湿胃逆，胆木不降。
　　黄元御、张仲景、张锡纯，这三位大医，均有治疗惊悸不寐的方剂，遗留于世。
　　令人意外的是，我最近发现，这三位大医的治法，多有相似之处，下面让我来解释一下。
　　黄元御《四圣心源》金鼎汤，治惊悸不寐。
　　甘草二钱茯苓三钱半夏三钱桂枝三钱芍药三钱龙骨二钱牡蛎三钱
　　惊悸之证，脾湿胃逆，黄元御用茯苓去湿、半夏降胃以治之；肾中之相火无法蛰藏，黄元御用龙骨、牡蛎藏精聚神，以蛰阳根；足少阳胆火上逆，黄元御用芍药敛胆，兼用桂枝达肝。
　　此方之不足者，约有三处。一、惊悸之症，因足少阳胆火上逆，常有上热之症，而桂枝辛、温，上焦有热者恒不宜用；二、今日药房中之半夏，用之化痰尚可，用之降胃，则力不足也；三、龙骨、牡蛎虽能藏精聚神，以蛰阳根，然而，黄元御只用两、三钱，据我所知，此药量不足于胜病，此三也。
　　张仲景《金匮要略》酸枣汤，治虚劳虚烦不得眠。
　　酸枣仁二升知母二两芎穹（川穹）二两甘草一两茯苓二两
　　酸枣仁，生用泻胆热多眠，熟用补胆虚不寐，凡惊悸不寐之症，多宜用之，张仲景用之以收敛胆火。（注：施今墨对药中，有生酸枣仁、炒酸枣仁同用者，你可以借鉴一下）
　　《长沙药解》有文：枣仁酸收之性，敛摄神魂，善安眠睡。而收令太过，颇滞中气，脾胃不旺，饮食难消者，当与建中燥土、疏木达郁之品并用，不然土木皆郁，腹胀吞酸之病作矣。
　　此方中之建中燥土者，甘草、茯苓也，疏木达郁者，芎穹（川穹）也。至于知母，其苦寒之性，专清心肺而除烦躁，仲景用之，以泻上焦之热也。
　　此方之不足者，约有两处。一、无龙骨、牡蛎，若病人肾气太虚，阳根不蛰，则宜酌情兼用；二、凡惊悸上焦有热者，心血多亏，若酌情兼用补血之药，则退热速也。
　　张锡纯《医学衷中参西录》安魄汤，治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不寐。
　　龙眼肉六钱酸枣仁炒捣四钱生龙骨捣末五钱生牡蛎捣末五钱清半夏三钱茯苓片三钱生赫石轧细四钱
　　张锡纯用龙眼肉以补心血、滋肝木、清风燥，酸枣仁以敛心气，龙骨、牡蛎以安魂魄，清半夏、茯苓以清痰饮，赭石以导引心阳下潜，使之归藏于阴。
　　鉴于药房中的清半夏，化痰之力尚可，降胃之力不足，所以张锡纯兼用生赫石降胃，引人体之气机下行，这一点，你可以借鉴一下。
　　你发现了吗？这三位医家的治法，有相似之处，大概可分为两个方面：1、三方皆有茯苓，心悸者，心病也，五行之中，水能克火，痰饮即水也，是以心悸者，茯苓为必用之药，半夏虽能化痰，却不能治水也；2、三方皆有疏肝敛胆之药，惊者，胆木上逆也，不寐者，胆胃上逆也，是以惊恐不寐者，疏肝敛胆之药必用也。
　　这些相似之处，可能正是你需要特别注意的秘密，我把它写出来，希望它能对你有用。
　　完
　　作者【梓金】简介：本人是黄元御的粉丝，四圣心源的爱好者，专注于分享学习四圣心源的心得。
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