感冒后咳嗽老不好教你正确选择感冒药

　　小九，我这次感冒拖了好久，吃了好几种感冒药，发烧、鼻塞的症状没有了，但还是一直咳个不停，到底该怎么办？
　　相信不少人都有过和这位读者相似的经历，觉得感冒是小事，随便吃点药就能好，但实际上感冒也需对症用药，之所以久咳不愈，很可能是感冒药没吃对。
　　今天我们就具体来聊聊感冒到底该如何用药。
　　一、感冒的本质
　　感冒，是一种急性上呼吸道感染疾病，约7080由病毒引起，其中以鼻病毒最为常见。
　　当病毒进入鼻咽部并大量复制后，早期会表现出明显的鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感。若症状严重，还会引起发烧、头痛。
　　在没有并发症的情况下，感冒发展到一定程度，就会自行好转，一般57天就可痊愈。
　　二、感冒没有特效药
　　感冒让人心力交瘁，很多人就会吃感冒药让病好得快一点。
　　事实上，感冒并没有特效药，但我们可以通过服用感冒药物来缓解感冒引发的症状，《普通感冒规范诊治专家共识》提到，普通感冒的治疗以对症治疗，缓解感冒症状为主。发烧、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等不同症状都有相对应治疗的成分。
　　对此，小九特意整理了一份感冒常用的对症用药指引，以供参考：
　　发烧
　　常用药为对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药通过作用于下丘脑体温调节中枢，发挥解热作用。除了有退烧作用，它们还具有镇痛效果，能够缓解肌肉酸软疼痛。
　　值得注意的是，应严格遵循说明书的剂量服用，以免带来严重后果。
　　鼻塞、打喷嚏
　　症状较轻的患者，可以先用生理海盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞。
　　用药上，可选用含有氯苯那敏成分的抗组胺药或含有伪麻黄碱成分的减充血剂，它们能选择性收缩上呼吸道血管，缓解鼻黏膜充血，能较好地减轻上呼吸道粘膜的充血现象，从而缓解鼻黏膜水肿，鼻塞、流涕等症状。
　　久咳、咳痰
　　感冒、流感出现的咳嗽，是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但是频繁、剧烈的咳嗽可能引发呼吸道出血，尿失禁等并发症。因此，需要选择正确的药物成分进行快速止咳。
　　作为临床上使用广泛的镇咳药物右美沙芬被国内外多国指南推荐。口服后能迅速被肠道吸收，直接作用于咳嗽中枢，且无催眠、呼吸抑制，亦无成瘾性，展现出良好的安全性和治疗作用。
　　若咳嗽伴有咳痰，则应祛痰、止咳两手抓。这是因为痰液的增多会阻碍细支气管，加重咳嗽，反过来，咳嗽的加重又会刺激腺体分泌痰液，若只止咳不祛痰，咳嗽还是会反反复复。
　　在常见的祛痰药物中，比较有代表性的是美国FDA批准的愈创甘油醚〔1〕，具有良好的安全性和耐受性。它通过一方面能刺激胃部迷走神经，促使气道黏膜分泌更多液体，稀释粘痰；另一方面还能抑制粘蛋白分泌，降低痰液粘度。在这两种作用下，气道表面粘膜恢复纤毛摆动，从而加速痰液排出。
　　用药上，结合了右美沙芬和愈创甘油醚这两种成分的艾舒止咳糖浆，是常见的祛痰、止咳药物，能针对解决上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎引起的咳嗽、咳痰问题。另外，它还添加了薄荷口味糖浆，能够缓解咳嗽引起的咽喉不适，实现止咳、祛痰、清凉三管齐下。
　　三、感冒的用药提醒
　　感冒除了要对症用药，一些常见误区也应避开：
　　感冒药不能混着吃
　　感冒药很多都是复方制剂，多种感冒药混着吃，可能会有重复成分，容易造成某一成分超量，出现不良反应。
　　感冒药不能预防感冒
　　有的人可能会因为身边人感冒，怕被传染，于是想着吃感冒药预防一下。但事实上，任何感冒药都不能预防感冒。
　　所以，没事就不要吃感冒药了，平时在家可以备上一些常用的感冒药，如含有对乙酰氨基酚和布洛芬的解热镇痛药；含有右美沙芬和愈创甘油醚的止咳祛痰药，以备不时之需。
　　感冒虽常见，但并不代表每个人对它有足够了解。用药上，需要针对感冒的不同症状对症下药，才能更舒服地度过感冒期。
　　参考资料：
　　1。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。咳嗽的诊断与治疗指南（2015）〔J〕。中华结核和呼吸杂志，2016，39（5）：323354。