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桂枝加龙骨牡蛎汤加附子治疗顽固性失眠案

  张瑞祥,47岁。
  2008年7月11日初诊。患者自述:2003年始患失眠,入夜临睡,四肢寒冷,全身颤抖,必覆被三四条方解,尔后起身度步,或庭或室,片刻后复卧乃安。至夏午休亦同,甚苦之。今年在外地打工,夜夜寒颤不得睡,且睡后又醒,入睡不能,遂回乡找余诊治。余视其面色暗淡,困顿无神,言语无力,切其脉,三部沉缓,视其舌,质淡红,苔白略腻。
  自叙:2002年6月下旬,独自一人在邯郸县黄粱梦村倒卖西瓜,当时,自己开一辆农用三轮车,下午6点半时,突然西北天空黑云卒至,雷鸣电闪,因离家尚有百十里路,急赶回程。当三轮车行至黄粱梦东侧鸭池村时,大雨滂沱,疾风狂吹,天黑不辨路面,加之雨太大,无法行驶,风能将人吹走,于是避雨三轮车下。这时,一对年轻夫妻骑一摩托车至车跟前,将摩托车扔在路边,迅速躲进车下。三人均遭雨淋,共蒙一条湿单子,冻得口唇青紫,上下牙直碰。有三个农民骑自行车从西向东,亦将单车扔开来车下避雨,因躲不下,径向东面十几米远的桥下躲去。太冷了,浑身颤抖,我们三个人不顾一切,依偎在一起。这样过了半个多小时,雨渐小了,我开车继续行驶。其实,鸭池村就在桥东,与我们躲雨的地方只隔一百米,就这一百米,我肢体依旧寒冷颤抖,艰难的停在一户人家的街门前。我很快躲进大门内侧的墙角下,这里太暖和了,就像烤到火一样。我不觉睡着了,直到有人喊上门,我才醒。我怕吓着人家,马上说:别上门,我在这里躲雨。那家人发现我,看我浑身湿透,马上给我找了一身干衣裳让我换上,又给我煮了一碗面让我吃。我谢过人家,将剩余的西瓜拾了一肥料袋给人家,再此谢过后开车回家。出了鸭池村南行三五里,到了天池、暴台寺,路面竟是干的,这里根本没有下雨,人们三五成群的在户外乘凉,手里拿着扇子不住地摇。
  寒湿内侵,阴阳失和。桂枝加龙骨牡蛎汤加附子。
  桂枝30白芍12生姜30甘草9大枣12枚龙骨牡蛎各20克附子30先煎
  一剂入夜安寐,三剂至今未发。

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