催产素引起羊水栓塞吗
胎儿在子宫内,生活在一个充满液体的袋状空间里,这个空间即为羊膜腔,其内的液体就是羊水,胎儿浮在羊水中。羊水是维持宝贝生命所不可缺少的重要组成部分。催产能引起羊水栓塞吗?羊水栓塞严重吗?一起和本站看看吧。
滥用催产素可以导致宫缩过强,使羊水通过损伤的宫颈内膜静脉进入母体血循环,诱发羊水栓塞。病情凶险,均在发病5分钟内死亡。因此,医护人员要严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。同时,使用催产素应严格控制剂量,静脉滴注时应从每分钟8滴开始(5葡萄糖催产素5IU),观察15分钟后视宫缩情况逐渐增加剂量,最大剂量不超过每分钟40滴,并严密观察宫缩及胎心情况,专人护理,在产程处理过程中切不可操之过急,随意滥用催产素。
有研究报道,滥用催产素在5年内致羊水栓塞5例,死亡4例进行分析。其中4例为足月分娩中发生,1例系私人诊所使用催产素分娩后转至医院抢救,经产妇4例,年龄最大32岁,最小26岁,死亡4例,新生儿存活4例,5例孕期均行过常规产科检查,血压、胎位、胎心均正常,无异常疾病史,无头盆不称,均采取阴道式分娩。由此可见,滥用催产素危害是极大的,大家切不可滥用。
此外,临床上对于羊水栓塞使用宫缩剂的意见尚不一致,不同意使用者认为加强宫缩,可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环,导致病情恶化。众所周知子宫收缩和缩复可起到生物学结扎血管作用,是产后胎盘剥离面止血的重要机制,为防治产后大出血权衡利弊还是以用药为好。但发病时如尚未分娩而正在输注缩宫素,应立即停输。
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