浅议新公共服务理论视角下的政府卫生管理职能转变

　　摘要：目前我国的经济发展情况非常良好，政府也应该对其卫生管理方面的职能进行更好的完善，遵照新公共服务理论来科学的转变政府的卫生管理职能以及医学模式，保证在防治疾病的过程中医学能够发挥出更大的作用，也帮助人们更加深刻的认识和理解健康、疾病等相关概念，这对于政府卫生管理水平的提升可谓是意义重大。本文主要站在新公共服务理论的视角下，对政府卫生管理职能的转变进行探讨。
　　关键词：公共服务政府卫生管理管理职能职能转变
　　如今新公共服务理论已经比较完善，在这个视角下对我国的医疗卫生体制进行有效的改革，从而有效的转变政府的卫生管理职能是非常有必要的。政府机构的意识要始终保持清醒，将其卫生管理方面的水平不断提高，更好地服务于我们的广大居民。
　　一、目前政府在卫生管理中面临的问题
　　首先，在新公共服务理论的实践下，目前政府和市场两个机构在进行抗衡，同时也没有明确的划分出来政府和市场各自的职责，没有确定边界在哪里，有一些问题与公共权力的边界范围有关，那么在本质上来说这个问题就和宪政有关。尤其是政府的权力如果过度下放而且没有产生足够的约束力的话，必然会对制度建设的进度产生影响，政府在医疗服务这个领域中，还没有产生足够的约束力来干预卫生管理工作。
　　其次，目前的公共服务视角下，政府的卫生管理职能还没有得到充分的发挥，并且在管理公共卫生的时候政府的价值取向有一些问题存在，在治理和价值导向中公平与效率没有得到完全的体现。政府在改革卫生管理的时候，要将民间的经济力量充分的引入进来，同时考虑到市场竞争的广泛作用，这样才能全面的提升目前的医疗服务供给能力，同时也使医疗管理方面更加具有效率、更加的公平，将基本的医疗卫生服务提供给我们的每一位公民，让他们都能享受到良好的医疗服务，这样居民才会具有更高的综合健康指标。
　　最后，就是在公共服务视角下，政府还没有协调好卫生管理这个领域的公共利益和经济利益，在公共利益观念方面不够一致，造成的结果就是公共利益的地位一降再降，已经不能保持一开始的初衷为公民和顾客提供优良服务。在公共服务视角下，人们对政府部门的能力开始产生质疑，认为其没有能力改善服务的质量，很多情况下都有失公允，同时对病人也不能及时的提供质量和安慰，在实用性方面是非常欠缺的。
　　二、公共服务视角下政府应该具有的卫生管理职能
　　在公共服务视角下的政府卫生管理，首先应该保证的是医疗卫生相关的法律法规是完善的，并且制定各种规则来对卫生服务市场进行规范和约束，同时进行相关医疗补贴以及医疗保险的构建，在社会救助方面保证制度的完善。这样一来不仅公共卫生管理变得更加有效，医疗服务的水平以及质量也能得到显著的提升，切实转变卫生管理职能，从长远角度出发进行发展规划制度的制定，同时在监管医疗市场这一方面要进行强化，保证其体制的完善程度。这样才能更好地保证医患关系和谐，在市场调控方面要保证政策的完善和有效。这方面需要专门的政府卫生行政部门去负责制定，通过行政干预的力量来对目前的医疗环境进行优化，使医疗保障资源能够充分的将其使用效率发挥出来，建立一个和谐而平等的医患关系环境。
　　同时政府卫生管理部门也应该充分发挥自己的作用，担负起监督医务人员的职责来，在监管医生的时候主要是以我国颁布的《执业医师法》为依据，对医师持有执照的制度进行合理的改革，并且充分发挥第三方的作用来进行有效的监管。在药品定价制度方面进一步的健全，由政府来完成定价工作，这样政府部门也能以价格法中的规定为依据来完善卫生管理职能，对药品的基准价格、上下浮动范围等，在不超出定价部门的权限范围的基础上进行规定。这样不仅可以对药品价格进行有效的控制，保障人民群众就医的时候自身利益不受到伤害，还可以让诊疗过程变得更加的灵活，真正使卫生管理效率得到显著的提高。
　　三、转变政府卫生管理职能
　　在目前新公共服务的视角下，政府卫生管理职能具体包括以下方面，首先卫生管理相关部门应该对相关的法律法规做好宣传工作，保证其贯彻落实，例如针对食品卫生、环境卫生以及学校卫生等的相关规定，同时做好防治规划工作，在面对重大疾病的时候不至于束手无策，认真监督消毒产品的卫生情况，并且切实监督管理好违法违规的广告。政府在进行卫生管理的时候，应该做好各种应急预案，这样在面对各种突发性的公共卫生事件的时候才能井然有序的应对，同时在妇幼卫生方面也要科学的制定工作规划。
　　对于公共卫生来说政府应该更有效地监督卫生执法，同时做好传染疾病、五大卫生防治工作并加强监督。我国卫生方面的立法还不够完善，需要我们尽快构建完成，不仅能用法律来保障老百姓的健康权，而且也帮助政府卫生管理部门更好的开展工作。例如认证好健康方面的产品并且做好抽检和质量监督工作，不仅要对我国境内的医疗机构进行监测，保证医疗质量符合标准，还要严格的审批和准入社会内公共卫生，对各种突发事件进行协调从而有效救治。同时政府卫生管理部门要定期开展培训工作，提升相关人员应对公共卫生事件时候应该具有的技能，同时为卫生管理人员的职业道德等进行培训，使他们据有更高的积极性投入工作，面对突发事件做好应对措施，按照相关规定将省市辖区内的卫生技术力量都组织起来，面对紧急事件的时候能够有效的处置。
　　政府卫生管理部门要做好自己辖区内各种传染病以及慢性非传染病的防治工作，多向居民宣传健康教育方面的知识，通过公共卫生人力资源作用的发挥，更好的调查疾病以及新发疾病的情况，大力进行监管，使公共卫生具有更高的管理水平。在新公共服务中善于通过多元化的途径开展治理工作，在卫生管理职能实施的时候要注意以下几个原则，即民主、公平和公正，政府机构在对医疗卫生制度进行管理的时候，要将其提供的医疗服务供给能力逐步提升上来。这样也可以提升工作人员的积极性，避免出现公共卫生服务两极分化情况严重的问题，利用政府提供政策作为支持，对与人民有关的医疗卫生制度进行改善，保证居民能享受到相同的卫生权利，真正在医疗领域中贯彻公平公正的理念。
　　同时社会公共安全卫生方面也是政府卫生管理部门需要非常注意的，做好其服务管理工作，实现社会利益和经济效益的统一，政府在公共利益观念方面应该是统一的，其他方面例如医疗保险、医疗补助、社会救助等都是与我们的公民生活息息相关的，必须要构建相应的制度，保证人民都能享受到应该享受的、高质量的卫生服务，在管理医疗制度方面增加投入，与医院之间保持更加良好的卫生服务关系。
　　政府卫生管理部门还需要对医疗卫生方面的法律法规进行完善建设。如今我们的时代已经发展到一个新的阶段，为了保证政府卫生管理部门具有与时代特征和要求相一致的法律，我们还需要为医疗服务市场进行各种规则的制定，在不改变医疗卫生职业自身属性的前提下，对美国的模式进行借鉴。我国的政府卫生管理部门需要尽快研究出一套与我国情况相符合的医疗体制，这样不仅可以为政府减负，还能将医疗费用控制下来。将相关的法律体系尽快确定下来，设立一个明确的原则和目的来对我国医疗制度的改革进行指导，保证卫生环境处于良好的法治条件下。同时对《卫生法》进行统一，让政府清楚的认识到自己在卫生管理工作中，担负的权责是什么，为公民应有的利益做好保障。同时药价问题也是老百姓非常关心的，所以在药品定价方面要保证制度的健全，药品的价格以及上下浮动范围等都由政府来进行规定，这样就不会出现天价药的情况了。同时由政府来对常用药和必用药进行定价的话，执行药物价格的时候法律就能充分的发挥其强制力，医院也就没有那么大权利进行自主定价，对药品价格的提升情况进行了有效的控制。还可以专门进行医疗定价中心的设立，成立专门的卫生部门或者医疗保险部门，其中聘用的工作人员都是在医疗、药品方面专业能力强且经验丰富的专家以及财务专业人员，科学的确定药品的价格。这样可以使药价变得更加符合实际情况，不存在欺骗性质，并且在公共服务视角下，政府的卫生管理职能也得到优化提升。
　　传统医学模式中是有很多不足之处存在的，因为要对医院知识结构不断进行完善，从而改善这些弊端，保证医学知识结构与当今时代的情况更加符合，建立更为科学的观念来进行医疗，同时进行综合性的医学知识结构的建立对专业医学人才进行培养。政府卫生管理部门不仅要提升医疗服务提供的能力，还要做好三级预防，通过有效地指导来带领人们增强身体素质、提高人体免疫力、获得精神健康。政府在机构设置方面可以适当进行创新，增加心理卫生方面的管理机构，同时优化自身的工作模式，完善自身管理职能，真正做到跟上当今时代医学模式的前进步伐。
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