漫谈舌诊二

　　当我们了解了舌诊的原理之后。那么大家可能会问，舌诊在中医中有什么样的地位？中医学诊断疾病的重要手段是望、闻、问、切，所谓望就是医者运用视觉观察被诊者全身或者局部的神、色、形、态，以及排泄物、分泌物等，以判断人体的健康与疾病。其中最重要的就是望舌，因为舌为心之苗，心为五脏六腑之大主，更重要的是五脏六腑通过经络与舌发生联系，所以我们可以通过舌来判断人体的健康与疾病的状态。舌诊的时候我们首先要看的是舌质。对于舌诊我们要看什么？舌质的变化又能说明什么呢？
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　　1，看舌色，辨寒热
　　舌质是肌肉组织，内含有丰富的血管。血得热则行，得寒则凝。血液运行状态的不同就会使舌质表现出不同的颜色，所以我们说看舌色即看辨别寒热之象。
　　（1）淡白色：气血虚寒之象。如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚；舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。
　　（2）淡红色：舌体淡红润泽，白中透红。提示心气充足，胃气旺盛，气血调和。这是正常人的舌象，或者外邪轻浅，未引起气血变化。
　　（3）红舌：舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。表示病人患热证。如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。舌边红色为肝胆火旺。如果舌中红色则为中焦热盛。若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。舌中伴有紫斑，表示将要发斑。舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。
　　（4）绛舌：舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。舌绛有大红点者，为热毒攻心。舌尖绛为心火炽盛。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。
　　（5）青紫舌：表示寒、热病及瘀血症。若整个舌头全为紫，为脏腑热极。舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。舌质紫暗，为瘀血证。舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。
　　2，观舌形，审气血
　　1。老嫩舌：老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。实邪亢盛，邪气壅滞于上，故舌质苍老。气血不足，或阳气亏虚，运血无力，以致舌嫩色淡白。
　　2。胖瘦舌：胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。舌红胖大者，多属脾胃湿热或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。舌肿胀色红绛，多见于心脾热盛，热毒上壅。舌体瘦薄而色淡者，多是气血两虚；舌体瘦薄而色红绛干燥者，多见于阴虚火旺，津液耗伤。
　　3。点刺舌：主脏腑热极，或为血分热盛。舌红而生芒刺，多为气分热盛；点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺；点刺色绛紫，为热入营血而气血壅滞。舌尖生点刺，多为心火亢盛；舌边有点刺，多属肝胆火盛；舌中生点刺，多为胃肠热盛。
　　4。裂纹舌：舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津。舌淡白而有裂纹，多为血虚不润。舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹者，则多属脾虚湿侵。
　　5。齿痕舌：主脾虚、水湿内盛证。舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停；舌质淡红而舌边有齿痕者，多为脾虚或气虚；舌红而肿胀满口，舌有齿痕者，为内有湿热痰浊壅滞。
　　舌体是舌的实体组织，以气血为充，精肉为本。因此，人体气血盈亏变化就会表现在舌体上，所以通过查看舌体的颜色，形状可以人体之变化。
　　内容来自今日头条