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糖尿病患者胰岛素使用的适宜对象有哪些

  糖尿病的发生是由于人体胰腺中胰岛细胞分泌功能绝对或相对不足所致。目前认为,胰岛素是治疗糖尿病最好、副作用最小的药物,那么糖尿病患者胰岛素使用的适宜对象有哪些呢?
  1型糖尿病患者;2型糖尿病患者空腹血糖在10mmoll以上;2型糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药治疗不能很好控制血糖;糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;伴糖尿病慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等;妊娠和分娩;手术、外伤、心肌梗死、脑血管意外、重症感染者等;合并严重肝、肾功能受损者;对口服降糖药过敏者。
  胰岛素是人体内组织分泌的一种激素,也是人体内唯一一种可以降血糖的物质,使用胰岛素只是补充内源性胰岛素的不足,所以胰岛素不存在一个成瘾的问题。胰岛素根据其作用的时间可分为短效、中效、长效三大类,现还研发出了超短效胰岛素(如诺和锐、优泌乐)和预混胰岛素(如诺和灵30r、50r;优泌林7030、5050)。
  糖尿病患者经医生选用适宜自己的胰岛素治疗方案后,须选用最佳的注射部位,一般胰岛素采用专用胰岛素注射笔皮下注射方式,可供选择的注射部位有双上臂外侧(即三角肌处),双侧大腿前或前外侧,脐周腹壁周围(须避开肚脐5公分),注射胰岛素时可捏起皮肤,这样可保证在皮下注射,注射完毕后在注射部位停留6秒钟,以使药液可充分吸收,避免药液外渗,因局部反应可出现皮下硬结、脂肪萎缩、局部红肿等,故胰岛素注射应经常更换注射部位,每次注射点之间要相距2公分以上。胰岛素不使用时应保存在280c冰箱冷藏,避免胰岛素在高温环境下分解失效,同时胰岛素不能冰冻,否则会变性失效,胰岛素需要在有效期内应用。
  目前,国内外学术界对胰岛素使用态度趋向积极,早期使用胰岛素对于控制好血糖,消除高糖毒性作用,保护残存的胰岛功能,防止和延缓慢性并发症的发生和发展具有积极意义,故胰岛素越来越被医生和糖尿病患者接受。近年来,胰岛素制剂的研发越来越受国内外医药界的关注,并在肺部给药、口腔和无针头注射给药等取得令人瞩目的进展,这为糖尿病患者带来极大的方便。
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