小小对神经症的解读

　　熊玲的推荐语：
　　以下的《对神经症的解读》是一位曾经接受过我两年心理分析的来访者所写。她没有专门和系统学过心理学，但她通过自学和自我成长性学习，对心理学有着非同常人的深刻理解，写出了一些具有专业水准的心理学文章。推荐此篇，是觉得解读神经症这样深奥的课题，由一个非专人士道出，应该是更有说服力。
　　对神经症的解读（作者：小小）
　　摘要：本文借助一例惊恐障碍的案例，以天性与后天认知的不协调所引发的情绪反应及行为，解释神经症的发生机理，对神经症的形成原因及患者了解自身状况有着积极的作用。
　　关键词：天性功能认知隐性需求神经症
　　一，天性
　　天性是人为自己设置的生存目标。它以无意识的状态，作为生命的原动力存在于我们的生命之中。无论我们是否认识它，它都作为潜在的方向，引导我们朝向这些目标。
　　1，满足自我
　　以皮肤为界限，皮肤之内的所有称为我。自我是人作为独立的、平等的个体，为自己设置的生存方向。与之对应的是人要满足的各种需求。
　　我首先要维护的是我的生命状态，即满足自身的生理需求及安全性等。
　　显然，这还不够。我作为一个独立的个体，我有我的界限。不要随便触碰我，不要随便干扰我等。
　　我还要维护我的主张。作为平等的个体，我有我的个人喜好。不要随便否定我，不要随便支配我等。
　　我同所有人一样，是一个完整的人。我还要体现我的价值，通过自己的作为来展示我的存在。在享受群体支持的同时，也有自己的贡献。在我没有行为能力之前，被爱就是我的价值，是我享受无条件帮助的理由。
　　我以肉体、以空间、以一个自主的生命、以一个有价值的生命存在。这就是自我要达到的目标。
　　2，好奇心
　　好奇心是人对新鲜、异常、未知的事物，产生关注、探索的倾向，是人学习、求知、了解外部世界的内在动力。它是满足自我生存的必要条件，没有它，人对世界将无所知、无所获。
　　为满足自我，我们必须了解世界、利用世界、为我所用。好奇心的满足就是利用自身资源获得外部资源信息的过程，它来自于我们的感官、头脑、肢体等的充分使用及配合。
　　3，趋利避害
　　趋利避害是在感觉、情绪、理性认识等支持下，采取相应措施满足自我的内在动力。
　　在满足自我的前提下，我们不断地了解客观世界。而世界并不都是对我们有利的，有的甚至是有威胁的。我们会对符合天性需求的因素进行保障性的储备。包括知识的积累、物质的储备、行为能力的提升、支持关系的建立。我们也会采取相应的措施转化或回避对我们有威胁的因素等。
　　二，功能
　　天性给我们提供了一些方向，而功能是我们为实现这些方向所提供的全面支持系统。
　　1，感觉
　　感觉主要负责提供生理需求的信息。要满足自身的生理需求及安全性，人需要食物、水等物质提供能量，需要保持适合生存的温度，需要保持身体的健康等。我们如何才能了解自己需要什么，什么时候需要，需要多少呢？感觉都会告诉我们。
　　饿：提示我进食。
　　渴：提示我喝水。
　　饱：提示我这些食物够用了。
　　冷、热：提示我满足肉体的生存温度。
　　疼：提示我哪里受伤等健康状况。
　　还有平衡觉等这些身体的感觉为自己提供信息，使得刚出生的孩子就能清楚的了解自身的需求。
　　感觉有相对舒适的和不舒适的。不符合生存条件的感觉是不舒适的，符合生存条件的感觉是舒适的。不舒适到舒适的转化也是感觉所支持的趋利避害的过程。如果饿比饱舒适，冷比温暖舒服，人就很难保护自己了。
　　人还有视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能。是人利用感官等识别客观事物特征的本领。包括提供客观事物的形状、形态、颜色、声音、气味、味道等物理性质的所有信息。
　　2，情绪
　　情绪是我们对客观事物能否满足自我的一种态度。
　　情绪与感觉相对，都在告诉我们什么是有利的，什么是有害的。当客观事物符合自我的生存方向时，我们会体验到舒适的情绪。不符合自我的生存方向时，我们会体验到不舒适的情绪。这些不舒适的情绪有其极其重要的意义，那就是这些情绪会引导相应的行为，提示我们采取行为满足自己。比如：
　　恐惧：人遭遇客观事物威胁时的情绪反应，可能会大喊大叫来达到求助的目的，也可能会快速逃离现场。
　　愤怒：当自己被侵犯时的不满情绪，身体能量聚集，可能会出现攻击行为。
　　焦虑：在我们存在两个以上需求时出现的纠结、左右为难等反应。也可以是一种需求，我们在权衡哪种方式对于满足自己更为胜算时的一种反应。支持我们调动潜能，快速做出抉择。
　　惊恐：针对不明方向的威胁时的一种情绪反应。能量积聚，通常有四处逃窜的行为。
　　3，记忆
　　记是储存信息的过程，忆是提取信息的过程。记忆是人脑对接受到的信息，进行储存、标识、重现的功能。是人认知世界的的基础。
　　我们在成长经历中，对某些印象深刻或重复出现的事物会形成相应的记忆，逐渐认识了身边的人事物。记忆使得我们对已经了解的事物不在重复了解，大大的节约了生存成本。
　　当某种事物的出现不断促使你产生特定的情绪，经由记忆形成对此事物相对稳定的情绪记忆，就是我们所说的情感。情感比情绪相对平稳、相对持久。情绪可形容为快乐，情感可形容为幸福。情绪可形容为谢意，情感可形容为感恩。情绪可形容为喜欢，情感可形容为爱。
　　4，行为
　　行为负责提供达到目的的行为支持。
　　婴儿从出生开始，有本能的吸吮行为，在有需求时有本能的喊叫行为，在失重时有本能的抓取行为等。这些都是不受意识支配、不用习得的能力。与后天发展出的行动力、语言等一起，成为满足天性需求的最直接的行为能力。
　　三、认知
　　认知是我们在成长过程中得到的关于自我关于世界的所有经验。
　　天性为我们指明了生存方向、功能为我们提供了支持系统。经由后天成长我们得到了对于世界的认知，这对于我们今后的生活起到了决定性的作用。
　　1，认知的形成
　　认知与天性不同。天性是无意识的，而认知是经由意识，也就是我们通过亲身经历，得到的感觉、情绪等记忆在头脑中的痕迹。
　　认是记忆的过程，知是我们对记忆进行归类、推理、验证、确定等，而提炼出的具有指导意义的信念。是感性认识上升到理性认识的结果。认知形成之后，我们都是依据这些信念来指导活动的。
　　天性使我们具备了共性，而认知使我们具备了个性。我们在原生家庭这个环境中成长，也在这个环境中形成我们的基本认知。认知不可避免的带有原生家庭的模式，体现出主体的中心意识，体现出方向性的认知，是适合主体的生存经历的。当认知形成之后，我们基本都是靠经验来面对客观事物的。显然，每一种特性都是利弊均等的，经验帮了我们很多忙，同时也可能也限制了我们。
　　命运的重复是信念的结果。我们在实践中得出这样的信念，再使用这些信念在我们今后的一切社会活动中应用，也因此会得到同样的结果。
　　然而，这样的信念，如同它的形成一样，仍然可以在重大情感事件的触动下被动摇。这种动摇是我们运管用当下的情感得到的新的经验。这样的信念，仍然可以通过自我觉察被动摇。这种动摇是我们重新审视、验证、提升的结果。
　　2，隐性需求
　　我们在成长过程中得到一些关于自我需求的合理性和可行性的认知，这些认知为我们提供了新的人生目标。其中与本性需求相悖的目标，使得我们的本性需求被否定，被认知排除在意识之外的天性需求就是隐性需求。
　　需求的合理性是认知中对自我影响重大的认知，因为它是关于方向、目标的认知。对于天性需求的合理性，我们在出生时就了解，这是我们的天性，存在于我们的生命之中。而我们在实践中得到的认知可能在天性需求的基础上提高了一些，使我们的任务更加艰巨。可能使我们的天性需求被否定而少了一些。可能使我们的需求多了一些，有时甚至提供了相反的方向。
　　比如天性需求告诉我们有自己的喜好是对的，而认知告诉我们听父母的话，父母的喜好才是对的。比如天性需求告诉我们做好自己的事，为自己的生存负责，而认知告诉我们一定要出人头地，第一才是我们的方向。比如天性需求告诉我们维护自己的界限，而认知告诉我们错了就要挨打等等。
　　作为我们的生存方向，认知是否符合人的天性需求，是决定我们是否存在冲突的重要因素。
　　四，神经症
　　神经症的特点之一是现实目标与情绪、行为不一致。以焦虑发作为例，看一下到底哪里出现了异常，为什么会出现异常。
　　1，焦虑发作
　　焦虑发作是我们在某种环境中，突然出现的一些强烈的焦虑情绪，并且以失控的形式表现出来，让我们不知所措。
　　然而，没有无缘无故的情绪。那么，在最初的发作环境中，一定有一个不被识别的因素使得我们的天性需求不被满足，而引发焦虑。这是一个隐性的需求，我们的认知并不认识它。其实天性需求就放在那里，它因不被满足而出现焦虑情绪。因为我们的意识层面没有这个需求的合理性信息，所以我们在头脑中收索信息是收索不到的，我们会因此奇怪我们为什么有如此的情绪，也因此不能够采取行为去满足这个隐性需求。情绪只能以没有理由的情绪存在（慢性焦虑症），或是无法控制而被动释放（急性焦虑发作），（或称惊恐发作）。
　　焦虑发作本是一个现实不满足引发的相关情绪，只是在这个过程中天性需求不被识别，而无法有相应的行为满足自己。焦虑是能量，没有被允许作为，只能以一种相对激烈的方式被动的、无方向的释放，使人体验到痛苦。
　　2，预期焦虑
　　焦虑发作是足够大的情感事件，重大的情感事件可以形成新的认知。
　　焦虑发作本身作为一种伤害，成为一种现实威胁，使我们有所担心。当我们认定这是一种无原因的痛苦时，我们认为没有任何原因就可以引发我们的痛苦，这个认知是错误的。这个错误的认知形成我们的预期焦虑。根本的原因是我们无法了解那个致使我们焦虑的因素，也就是我们自己的不满足是什么。
　　焦虑发作是对我们不利的，我们会担心下一次的出现，而紧张不安。为了保护自己不受焦虑发作伤害，我们采取的是退缩等防御措施。这个看起来异常的行为并不异常。因为任何人在无法了解一种威胁时，都会小心翼翼，尽量的躲避威胁。
　　现实焦虑是有目标的而没有确定措施的情绪反应。神经症性焦虑的是没有目标的，当然也没有措施的情绪反应。而实际上，没有无缘无故的情绪，情绪是客观事物是否满足需求的反应。
　　3，场所恐惧
　　因为本人并不了解这些未知的情绪到底是什么，由什么而起。当我们对痛苦无法解释时。我们必须找一个合适的理由。
　　如果我们在某些场所出现过焦虑发作。那么，我们认定是这些场所引发了我们的焦虑，而对某些场所有所回避。这是一个错误的认知，而恐惧症是认错了威胁的恐惧，是目标与情感及行为的不统一。新的认知的结果是，这些场所果然会引发我们的焦虑发作。这个错误认知形成我们的场所恐惧。
　　新的认知可以使我们的痛苦看上去有一个合理的解释，使我们有了些安慰。如同未知比判了罪更让人不安。
　　我们要保护自己不受这些场所的伤害，我们采用的是回避、退行等防御，这是一个异常行为。而对这些伤害，我们采取的行为并不异常。
　　4，异常在哪里
　　我们重新审视这些过程，发现除了错误的的认知之外，我们的异常情绪、异常行为都是合理的。那么这些错误的认知都来自于隐性需求。这个不被意识所认可的天性需求不被满足时我们出现了焦虑情绪，是同很多人一样，在得不到满足时而出现不满情绪。
　　尽管我们被自己的错误认知所引导，但我们想保护自己的想法没有错，所做的选择都是最合适的自己的。保护自己，当然要比强迫自己去痛苦更能体现对自己的爱。所以在某种程度上讲，心理障碍是一群最健康的人。
　　不被他人理解是很正常的，因为我们自己都不了解自己到底怎么了。
　　无论采取什么措施，都是在保护自己尽量避免痛苦。就像吃药也是为了抗焦虑，他们起的作用是一样的。难道吃药是异常行为吗。
　　5，情绪、一般心理问题、神经症
　　现实不满足的情绪提示我们有某种需求不被满足，支持我们采取一些措施去达到自己的目标。
　　一般心理问题是了解自己的需求，但在意识层面受需求的可行性的认知的影响所出现的情绪反应。通常容易被情绪所牵制，表现出的行为比较被动或比较激烈。
　　神经症是不被满足的而意识不允许、不识别的需求，是受需求的合理性所影响的情绪，使得我们没有相应的行为满足自己，所以情绪只能自行释放，自消自灭。
　　6，神经症种类
　　神经症的基础情绪是焦虑，以需求的不满足为焦虑因素。由此情绪带来的一系列新的认知，及相应的防御形成各种神经症症状。
　　广泛焦虑、预期焦虑是隐性需求不被满足引发的的焦虑情绪起不到作用的结果。可能使用的防御是退行、逃避等。
　　强迫症是隐性需求不被满足时，没有方向的焦虑情绪起不到作用的结果。缓解焦虑可能使用的防御是仪式性补偿等。
　　恐惧症是没有方向的恐惧情绪所起的作用。可能使用的防御是替代、转移等。
　　焦虑发作是没有方向的焦虑情绪失控时，以激烈的方式得以释放。可能使用的防御是退行等。
　　歇斯底里是没有方向的愤怒情绪失控时，以激烈的方式得以释放。可能使用的防御是转移、替代等。
　　7，了解自己
　　我们在成长过程中形成了我们的认知，这样的认知，使得我们的天性需求得不到满足而不断地引发我们的情绪，使我们痛苦不堪。情绪是每个人都有的，所有的情绪都是合理的。情绪告诉我们还有不满足存在。
　　我们体验过更深刻的情绪，它不是病，它是一种功能，任何人在面对一个无法识别、无法处理的威胁都会有如此的情绪，它会在任何人需要的时候出现。它以强烈的方式提示我们需求的程度及重要性。
　　我们能做的就是重新学习关于天性需求，在意识层面了解关于天性的内容，了解那个被我们忽略的天性需求，了解什么是我们正当的权利。我们就会找到那个引发我们情绪的隐性需求。因为它不在我们意识层面时，我们就算看到它，也不知道它是属于我们的合理需求。如同我们为一个丢失的物品而焦急难过，我们想去找它却不认识它。
　　心理障碍，最对不起的就是自己，它给自己增加了许多难度。然而，我们经历过什么就承担过什么，它使我们有了更强的承受力。
　　心理学是人类最重要的学说，它协助我们完成我们看不见摸不到的任务，他在帮助我们了解世界上最难了解的事物人。很多的心理学派，都在以不同的角度，积极的帮助我们了解自己，给了我们很多启示。这些前辈是我们人类的骄傲。
　　知识本就来源于我们的生活，它当然也是为我们服务的。心理治疗是对真相的了解。这里只有真实，没有欺骗。医学作为帮助我们缓解痛苦的手段，确实帮了我们很多的忙。只是有些用词相对专业，可能使人感到秘不可测，甚至更为担心。药物作为一种阶段性的辅助，使人减轻痛苦，却不能使我们看到真相。
　　我们了解了这些、了解了自己，症、障碍等，无非是需求的不满足引发了相关情绪、相关表现形式、相关行为而已。我们当然可以重新学习关于我们的天性需求，它存在于我们的意识之中，会给我们巨大的支持。
　　关于对神经症的解读感受的对话
　　熊玲：
　　看完了小小对神经症的解读，给我的感觉是：简洁而不简单，深刻却不晦涩，流畅而释然。若给点评价，我觉得：这是一篇很专业很完整的神经症论。对普通人来说，它是令人读起来感觉深入浅出的好文。基于我对你的了解，这篇极具专业性的文章却是以切身体验、用灵魂写出的感受，真是了不起！
　　最令我高兴的是，小小越来越通过学习、反思、写作达到了对你自己的了解。能感觉到，你的内心更有力量、自由多了。
　　这个所谓高度文明的世界，无论你是谁，无论罹患过神经症还是相对健康的人，我们都必须要面对人生终极课程之一认识自己，谁认识自己更清谁就会活的谈定从容。我想，小小应该是在趋向这个境界吧。
　　你文章的内容都很棒，其中对天性，隐性需求的解读很精彩。这令我联想到我曾经对无意识失误行为研究时的感悟：成人神经症性的怪诞行为，一定是无意识的阴谋，无意识是人这个主体的黑洞，它行事的动机绝不跟主体的意识商量无意识爱干的事，即无意识的动机就是对所失去的（尤其是未被满足的基本情感），必将以另一种方式回归，比如口误失误就是回归的一种方式。而无意识之所以蕴藏阴谋，则是早期的心灵创伤被压抑的天性所致；你说的隐性需求也会是以某种健康或非健康的方式，在回归所失去的。
　　你说到尽管我们被自己的错误认知所引导，但我们想保护自己的想法没有错，所做的选择都是最合适的自己的。保护自己，当然要比强迫自己去痛苦更能体现对自己的爱。所以在某种程度上讲，心理障碍是一群最健康的人。我严重认同，曾经我也写过病着的健康人论述了这一观点。
　　文章的第7了解自己，写出或总结出了你成长的体悟，这对他人而言也是有疗愈功能的。
　　总之，得祝贺小小的成长，你是个很有天赋的你啊！
　　小小：
　　谢谢熊老师，认识你是我的幸运。我的要求比较高，我眼中的咨询师，要尊重、理解、信任咨客，要有才、智商高，这些都是你所具备的。我需要认可，需要成就感，但不是一般人能给我的，所以很在乎你的评价，好像是我的考试分数。
　　心理学我并不专业，写作是我的弱项，自认为理科比较好，可能这就是理科脑袋写的文章吧，觉得内容还是很好的。
　　关于自我，像我这样的人，真的有很多偏见，现在我也没有全部的了解自己的责权利，只是我解开的地方我写的天性里了，还不全面。我想更多的了解自己，如同当初就想给自己一个交代。这个过程真的很难，但是我觉得人活着，了解自己才是不白活，否则就像一个机器，被家族的意识所牵制。可是能做到的没有几个，慢慢来吧。
　　谢谢熊老师百忙中还能如此尊重一个咨客。
　　熊玲：
　　也谢谢小小对我的高度认同。有一点我跟你一样：对认可自己的人的标准较高，我们会觉得被自己崇敬的人认可，有一种喜悦而深刻的价值感。这透视出你（我）骨子里的那份清高，从心理学角度讲，这份清高是我们存在，或获得过足够自恋之后的自我确定骄傲与自信，这是健康的自恋（或清高）。
　　小小你本身具备的天赋，和你从了解自我，这个过程真的很难中一路走来，所显示的勇气和能力，是值得被高度认可的。
　　另，我有一想法：小小写的对神经症的解读（包括我的读后感），若你同意，我想把它放在我的网站和博客里，以被更多的人分享。看你是否愿意？
　　小小：
　　好的，可以发啊，我很高兴。我是有点担心自己的用词不太准确呢。自恋使我很盲目，并不了解真正的自己。如果自恋成为一种真才实学，那是太棒啦。一堆空的东西变成实的了，那种感觉。谢谢熊老师！
　　熊玲：其实要感谢你对神经症的解读以及真实感受的分享，对真实感受的表达本身就是一种有价值的交流，分享经验也是人间宝贵的精神。但不是人人都能做到。谢谢你，小小！