浅谈医院档案文化建设与公共服务能力提升

　　【摘要】档案是人类社会活动最原始的记录，已有几千年的历史，对人类文明的传承与发展作出了贡献。伴随着社会的发展，人们越来越注重文化生活与建设，同时档案文化也进入到我们的视线中。医院是社会中特殊部门，其档案有特殊性，因此，医院的档案文化建设不仅要适应医院改革与发展的需要，同样要与医院文化建设相统一，以此提升医院公共服务能力。
　　【关键词】医院；档案文化；公共服务能力
　　档案是人类社会的原始记录，社会实践的丰富性决定了档案来源及其存在的广泛性，在社会活动中形成的各种形式有价值的历史记录都可称为档案。但长期以来，档案学者很少从文化的角度去研究档案现象，随着社会的发展和人们观念的改变，在满足人们的文化享受需要的同时，档案也形成一种独立的文化向我们走来。医院档案是医院成长的重要历史凭证。医院的档案文化要适应医改的需要和医院文化建设的需要，更要与医院的工作相结合，提升医院公共服务能力。
　　一、医院的档案文化与档案文化建设
　　（一）医院的档案文化。档案文化的概念有广义和狭义之分，狭义的档案文化一般仅指作为人类物质文明和精神文明的记录与反映的档案信息及载体，即档案的实体文化；广义的档案文化，是除了档案实体文化之外，还包括人类有效管理和利用这种实体文化成果而采取的活动方式及其创造出来的档案事业文化。对于医院档案文化而言，就是要积极结合医院自身的行业特点，深入研究医院档案工作的规律和特点，根据医院不同的发展阶段和不同时期的工作重点，不断地丰富其内涵及形式，把档案文化的发展目标建立在为人民健康服务的基础之上。
　　（二）医院的档案文化建设。档案本身与文化发展是相互依存、紧密相连的。档案是医院的重要文化载体，对于医院自身的未来发展以及医疗卫生事业的发展都将起到推动作用。通过构建医院档案文化，更能将就这种积极的作用放大并发挥出来。医院档案的形成很大程度上与当前的医院文化乃至整个社会文化存在着关系，所以档案自身具有非常明确的文化属性，医院档案文化的建设，应立足档案工作特点以及医院的实际，开展多种形式的文化服务活动，满足医院、医疗卫生事业以及整个社会日益增长的对档案文化的需求。如在院区内开展趣味灯谜活动，开展知识竞赛，开展演讲比赛等等。以大量历史档案为基础编撰的《院史》，让医院职工了解医院的文化以及老一辈医护人员的奋斗故事，也让群众们了解了医院的发展历程。构建医院的档案文化，不仅能作为医院文化解读的重要凭证，也是文化研究的重要载体。
　　二、医院档案文化建设和提升公共服务能力的关系
　　医院是一个以医疗工作为重点的机构，在医疗活动中所产生和形成的档案，是其真实的反映。医院档案涉及领域宽、种类多、专业性强以及具有相对保密性，如病案、财务档案、人事档案、科研档案、行政档案等。因此，医院档案文化建设必须要与医院文化内涵相一致，与医院整体工作相协调，并有其鲜明的医疗服务理念、工作目标和团队精神，提升医院医疗形象和综合实力。
　　（一）医院档案文化建设要融入各项工作中。医院档案要以医院的管理工作、医疗工作及行政后勤工作为重点，将档案文化建设融入到医疗、教学、科研、党建、精神文明和思想政治工作之中，不断提升医院管理水平，增强医院核心竞争力，促进医院全面持续发展。
　　（二）医院档案文化建设要与各项评审活动相结合。医院的档案工作应该积极结合当前医疗体制改革的重点，把医院档案文化建设工作与公立医院评审、大型医院巡查、进一步改善医疗服务活动、院长年薪绩效考核及创建省级文明单位等活动相结合，努力做好档案的收集和管理工作，为医院的各项工作做好服务，从而促进医院的科学发展。
　　（三）医院档案文化建设要以查档者的需求为出发点。医院档案应当将查档者的需求作为工作的出发点和落脚点，将以人为本的思想作为档案文化建设工作的一把钥匙，积极为广大医护人员及患者做好档案查阅工作，为他们提供翔实、珍贵的资料。同时加强医院档案信息化的管理，实现医院档案信息资源的共享。
　　三、加强档案文化建设，提升医院公共服务能力
　　（一）开发档案中的新资源，满足各科室需求。医院档案的日常工作都集中在档案保存、档案分类、档案整理及查询咨询上，其作用没有得到充分的发挥。档案工作者应该改进工作作风，主动出击，积极找准定位，创新工作方法，提高原有的工作效率。决策来源于信息，信息来源于档案，如果没有档案的参考，无依据的决策就成为无源之水、无本之木。因此，档案工作人员要熟悉档案的数量，档案的内容、档案的结构等，快速有效地开发档案中的信息资源，在此基础上掌握医院各科室对档案信息的新需求，提高档案信息资源利用的准确性、针对性。
　　（二）广泛收集医疗档案，满足医护人员的需求。医疗档案是历代医护人员智慧的结晶，为科研管理、科学决策、医学研究、信息交流、职称评聘等方面提供信息和依据，档案工作者要始终服务于临床一线的医护人员，满足他们对档案信息的需求，不仅要准确地为医护人员提供所需的档案，还应该不定期收集临床一线的相关档案。随着科学技术的不断发展，医疗技术也日新月异，这就要求广大医护人员努力学习新知识、新技术，努力提升医疗水平，降低医疗成本，（下转第162页）（上接第160页）满足人民群众更多、更高的医疗需求。而新知识、新技术的诞生就是来源于日常医疗、科研活动，来源于收藏的医疗档案。因此，这就要求档案人员确保医护人员能及时获取他们所需要的档案。在每年的职称评审过程中，档案使用量和频率也是比较高的，档案工作人员应该提前布置，早做准备，对需要用到的档案分门别类存放，以方便查找。
　　（三）做好档案查阅接待工作，满足患者的需求。病案是患者在医院诊断治疗疾病过程中，医护人员对患者疾病的发生、发展、转归、检查、诊断、治疗等医疗活动过程的全部文字记录，临床医师根据各类检查结果及诊疗结果加以归纳、整理、综合分析、按照规定的格式和要求书写而成的患者医疗档案。在患者需要出具病历证明及解决医患纠纷等问题时，档案工作者应积极为广大患者查阅档案做好接待工作，努力查找和扩大档案线索，为患者提供优质的服务。我院简化了查档手续，提供一站式服务，在门诊一楼开设了便民服务中心，需要查档时只需到此开证明就可到档案室查档。档案室在患者借阅、提供复印件、开具证明等环节上给予方便。对无法查到档案的，要对患者进行解释。通过优质的服务，满足患者的需求，真正使档案工作成为医院信息咨询、解除疑难、联系社会的桥梁。
　　（四）加快医院档案的信息化建设，努力实现数字档案共享。医院档案数字化是新时期信息技术在档案管理中的具体应用，也是医院信息资源建设的重要组成部分，档案数字化的发展将推动档案信息化建设的进程，为实现档案信息资源的共享打下坚实的基础，档案数字化的实施，将极大地促进档案信息资源的开发利用水平，提高档案信息检索利用的质量和效率。并且传统载体的档案一般都是孤本档案，而电子数据是可复制并重复利用的，通过档案数字化、信息化，将传统载体的档案转换为电子数据保存并提供利用，避免原件因频繁利用而受损，最大限度地保护好现有的檔案。
　　许多医院已经根据实际需要，逐步开展了医院内的档案管理信息化的软硬件建设，提高档案管理的信息化、电子化进程。一是建立完备的医院档案信息资源储备体系。按照一定的规范和标准要求，配置相应的软硬件设备，建立各类档案数据加工、采集的操作系统，将档案目录、纸质档案、照片档案、录像档案等转换为各类数据。通过档案数据转换和各类数据的有效整合，建立相互链接、相互统一的档案目录数据库和档案内容数据库。与此同时，建立后续档案信息资源收集的长效工作机制，不断丰富与更新档案信息，符合各种形式的档案信息资源管理需要。二是建立高效便捷的医院档案服务体系。医院档案除了服务于医院内部外，更应面向社会建立档案服务体系，让社会大众了解与卫生、健康、医疗等相关的信息。这样既可以提高医院档案服务能力，也便于增进公众对医疗知识的认知，切实发挥医疗档案的作用。三是建立医院档案信息资源共享体系。出于档案管理保密的需要，医院档案的共享程度较低，仅有少数档案能在本医院内部共享，与其他医院间的档案信息资源共享程度更低。为此，需要建立档案信息资源共享平台，上传一些可以公开而且具有利用价值的档案信息，医护人员可以随时查阅，同时加强与其他医院间合作，尽量做到资源交互、共享。
　　【参考文献】
　　〔1〕田云峰，耿志伟，杨金红，张男，王姣云。医院档案文化建设及其发挥的作用分析与谈论〔J〕。中国卫生产业，2016（05）。