医院档案管理信息化建设的创新思路分析

　　【摘要】随着互联网的发展，大量的生产生活资料数据信息化，在此背景下，为了更好地利于医院日常工作在新形势下开展，将医院档案管理信息化建设成为了必然。但是如何在医院的日常工作中使医院档案管理标准化、数字化成为值得社会思考的问题。在本文中，将进一步从医务工作者观念的转变、档案改革和健全档案制度三个方面进行详细的分析。
　　【关键词】新形势；医院档案管理；信息化
　　医院是保障人民健康、治病防病的社会主义卫生事业单位，关乎着每一个人的身心健康。医院档案管理作为医院行政管理工作的重要环节，关系着整个医院的正常运转。医院的档案是行政管理、医疗科研、教学等各项工作中具有保存价值的各种载体。可以说医院的档案记载了一个医院从无到有，到不断持续发展的过程，是其历史的见证。随着经济的发展，人民生活水平的不断进步，在新的形式下社会也对医院的檔案管理工作提出了新的要求。医院档案管理的现代化、信息化建设，将大幅度提高医院的工作效率。在本文中，我们将从医务工作人员观念的转变、档案信息化和健全制度三个方面进行分析。
　　一、转变观念和重视人才
　　一直以来，医院的档案管理工作和临床一线的工作在时效性上有所差异，很难起到立竿见影的作用。所以导致医院领导和医院档案管理工作者都不够重视医院档案管理工作。医院领导并没有意识到医院档案管理工作有利于医院内部文化建设，增强医院的软实力。故此，医院领导的观念必须发生相应的转变，在医院的日常工作中认识到医院档案的重要性。
　　医院档案管理的一线工作人员也应该转变观念，认识到医院档案管理的重要性，增强自身的服务意识，改变传统的工作方式，不要只将工作内容停留在建档、管档和档案查询上，被动等待用户去医院指定地点进行查询。医院档案管理工作者应为用户提供更加丰富、便捷和及时的查询服务。在数据信息化的今天，医院档案管理工作者可以利用互联网平台和服务相结合的方式，提供网上查询、电话查询和APP查询等多种方式。同时对于不涉及医院关键的档案应该将其信息化、电子化，在网上及时公开，以便于社会了解医院的历史文化。
　　医院档案的科学管理，离不开人才。许多医院档案管理工作人员业务水平和文化水平根本不过关，缺乏一定的专业知识、学历低。尤其在信息化的今天，档案管理工作者除了要具备一定的档案知识外，还要具有现代电子设备应用知识，可以说原本的医院档案管理队伍已经不适应时代发展的要求，故此，医院要大力引进医院档案管理人才。
　　二、档案进行电子化、信息化改革
　　现在的社会是网络的社会，是信息的社会，档案改革电子化、信息化也成为必然。
　　目前许多医院都有专门的档案部门，但是医院档案管理的内部和外部都缺乏统一的标准，医院之间的档案信息成为了孤岛，无法进行有效的交流。而且在档案的收集过程中，出现了重复收集的现象，许多时候花费了大量的人力、物力却无法进行档案信息的有效收集，甚至在一个医院的不同科室之间也存在着重复收集和没有统一标准的现象。
　　在电子信息化的今天，医院的档案管理必须要进行改革，以实现其连续性和共享性。首先医院要将档案大数据化，依托于网络，建立医院档案信息平台，将医院档案整理并进行信息化，上传至平台以实现信息共享。多个医院应该将同一患者的诊断记录上传至医院病人档案管理平台，以实现其档案的连续性记录，从而确保患者在转院时，医院能在第一时间看到病人的病案，进行及时的诊治。
　　医院的处方也应电子化、信息化。处方是医生为病人开的药单，也是其取药的根据，要记录在病人的病案之中，更是发生医疗纠纷时划分责任的凭证。有些医生在书写处方时不规范且字迹潦草，很容易造成医疗事故，故此医院应统一配备电脑，让医生能够用电脑录入处方，从而避免书写的不规范。
　　三、健全相应的档案制度
　　档案管理的混乱往往源于制度的不健全，无规矩不成方圆，医院档案管理工作必然要健全相应的管理制度。在医院档案管理信息化的今天，要特别注意档案的保密性，为此要限制相关人员的登录权限，确保病人隐私不被泄露。同时医院应该加强医院档案管理工作的检查和考核，建立档案管理责任制，将档案的收集、整理纳入医务工作者的考核体系中，从而进一步明确在档案管理工作中各自的责任。
　　健全的制度需要医务工作者去执行，故此医院要加强医务工作者的思想政治教育，提高医务工作者的法律意识，让其树立正确的道德观和职业观。医院档案管理工作者要严格遵守《中华人民共和国档案管理法》，医务的一线工作者也要遵守《执业医师法》和《病案书写基本规范》等相关法律规定。
　　四、结语
　　医院与人民的生活健康息息相关，在科技不断发展、数据电子信息化的今天，医院的改革成为人民关注的焦点。如何在新形势下进行合理改革成为每一个医务工作者值得思考的问题。只有做好医院档案管理改革，才能促进医院的长效发展，使医院能够更好地为社会主义卫生事业服务。
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