生酮饮食是时下流行的一种减肥方式。近日，北京大学人民医院专家对与生酮饮食和减肥手术相关的色素性痒疹病例进行临床分析研究后，指出不正规的生酮饮食不仅可能造成心、肝、肾等脏器的功能损伤，还有可能引起影响美观的皮肤病色素性痒疹。《中华皮肤科杂志》近期刊发了这项研究成果。
　　北大人民医院临床营养科营养医师蔡晶晶介绍，生酮饮食是一种脂肪比例高（70至75）、严格限制碳水化合物（每天20克至50克）的饮食模式。简单来说，就是少吃、甚至完全不吃碳水化合物，摄入中等量的蛋白质以及大量的脂肪。生酮饮食最早是治疗儿童难治性癫痫的一种特殊饮食模式，后来发现其具有一定的抗肿瘤作用，进而发现具有减脂瘦身调节代谢的作用，通过限制碳水化合物的摄入，加速燃烧自身脂肪，达到减脂的作用。同时，通过强调蛋白质的摄入，最大程度地保护自身肌肉组织。
　　生酮饮食为何能引起皮肤病？北大人民医院腔镜外科主任医师钟朝辉介绍，患者生酮饮食期间，碳水化合物摄入减少，身体内基础能量代谢从葡萄糖转为脂肪，生成酮体作为机体的替代能量来源。酮体可分布于皮肤血管周围，引起很多炎症细胞的聚集，从而导致皮肤的炎症反应、瘙痒和损伤，产生色素性痒疹。钟朝辉表示，临床中生酮饮食疗法是一种治疗性膳食，不是所有人群都适用，需要在临床医生和营养师的共同监督下评估制定个性化方案。盲从他人的饮食配方或是自行操作，减肥不成还可能造成心、肝、肾等脏器的损伤。
　　北大人民医院皮肤科主治医师温广东说，门诊中，因生酮饮食引起的色素性痒疹患者不少。有些患者长期坚持这种饮食方式，皮疹会落下色素沉着，影响美观。他提醒，正在通过减少碳水化合物摄入来减肥的人，如果在易流汗区域出现了密集网状的小红疙瘩，就可能是出现了酮疹，应适度恢复主食，并及时到皮肤科就医。据悉，该研究收集的6例患者中，女性5例均为生酮饮食后发生色素性痒疹；男性1例，为减肥手术后出现色素性痒疹。痒疹主要累及部位包括胸、背、腰、腹部。这些患者在听取医生增加主食的建议或用药后，症状明显好转，这证明饮食调整可成功治疗与生酮饮食相关的痒疹。（孙乐琪）

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