甲状腺学习笔记8
颈部切口如何减小疤痕
1、影响疤痕大小的主要因素：张力。
皮肤张力越大，疤痕越大。
2、颈部切口解剖层次：
主要包括表皮、真皮、皮下脂肪、颈阔肌，一般需缝合修复的是真皮和颈阔肌，即间断缝合颈阔肌，皮内潜行连续缝合真皮层。
3、传统缝合的特点：
一般切口缝合前是呈V字型的，如果按传统方法分层缝合，张力是向上递增的，结果真皮层的张力是最高的，特别是颈正中部，这将使疤痕增大。
4、如何减小疤痕：张力转移。
如果适当的修剪颈阔肌和皮下脂肪，使其变短，切口中真皮和颈阔肌在一定程度上形成倒V字形状，这样分层缝合，张力将主要分布于颈阔肌处，使真皮层张力明显减小，从而减小疤痕的形成。颈正中部颈阔肌可加固缝合再次减张处理。
（多谢南方医葛军娜博士指导）
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