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孕妇感染了风疹该怎么办?

  感染风疹对母体及胎儿有什么影响

  胎盘是胎儿天然的屏障,因此许多母体的疾病,不会影响到宝宝。然而,仍有许多病原体可以通过胎盘,所以,准妈妈如果感染这些病原体,可能使得宝宝也会同时受到侵犯。这种因为妈妈在妊娠期受到感染,使得胎儿在子宫内也被传染,引起疾病,甚至先天发育异常的现象,称为“先天性感染”。目前,最让准妈妈担心害怕的,恐怕就是“风疹”引起的先天性感染了。目前已知,如果孕妇在怀孕期感染风疹,病毒更有可能侵犯胎儿,引起一些症状,包括先天性心脏病、白内障、视力及听力障碍;胎儿在子宫内生长迟缓,故出生后体重过轻。同时胎儿脑细胞也会遭到破坏,引起脑容量减少,以致以后出现脑瘫及智力障碍的问题。

  受孕之前感染风疹会影响胎儿

  如果发疹时间以最后一次月经来潮的第1天算起,在11天以内,则胎儿被感染的机会就很小。举例来说,某位准妈妈在1月1日来月经,2月没有来月经,到了2月中旬检查证实是怀孕,如果她在1月11日以前发疹,则胎儿被感染的机会就很少。为什么会这样呢?因为风疹在发疹前后是传染性最大的时候。在月经来潮的第11天以前发疹,其传染性可以延续10天。以此计算,这段时间内可能卵子受精,但仍未着床于子宫,或是刚着床,仍未与母体的血液循环相通,故可以免于被传染。同样的情况也可以解释,如果发疹是在最后一次月经之前,则胎儿没有被传染的机会。至于怀孕前两三个月得风疹的,当然更可以安心了。

  孕妇发现感染了风疹该怎么办

  怀孕12周以前感染的风疹,胎儿异常的机会颇大(33%~90%),症状也会较严重,所以通常医生均建议孕妇做流产手术。13周以后才感染风疹的,医生会考虑孕妇年龄、是否容易怀孕及已有子女数来衡量轻重。对于高龄孕妇,好不容易才怀孕及目前仍无子女而对子女渴望极深者,医生或许建议她们继续怀孕,但必须密切追踪。对于怀孕期患病的孕妇,如果继续怀孕,医生可以建议她们在第22周以后做胎儿脐静脉穿刺术,检测胎儿血液中是否有风疹的免疫球蛋白抗体。如果没有,孕妇通常可以比较安心。因为胎儿有先天性感染的机会已经很低了。但如果有此抗体,表示胎儿有被感染的可能,此时,医生会重新评估胎儿患病的危险概率,再决定孕妇继续怀孕或是终止怀孕,给予引产。证实胎儿无先天性感染,或是有被感染,但是发生先天性异常机会不太大者,可以继续怀孕,但是必须定期做胎儿发育的追踪检查。凭借精密的超声波检查,可以观察胎儿有无先天异常,生长速度是否正常,以作为胎儿健康状况的指标。

  孕妇感染尖锐湿疣怎么办

  孕妇得尖锐湿疣有两种情况,一种是未孕前已患了尖锐湿疣,未能引起重视,疣的组织不多,也未去治疗:另一种是怀孕以后再传染上尖锐湿疣的。孕妇患尖锐湿疣,由于体内激素代谢的改变、免疫功能的变化、阴道环境的变化和白带量的增多,都有利于疣体组织的迅速增多增大。甚至在1周内就会成倍的增长。孕妇得了尖锐湿疣,不但会给本身带来痛苦和不适,而且也会对以后的分娩和新生儿造成严重的不良后果。

  设想在子宫颈、外阴口或阴道内长满了巨大的尖锐湿疣,分娩时胎儿如何能通过如此多障碍的产道呢?当胎儿经过含有大量人类乳头瘤病毒的产道时,带有病毒的分泌物怎能不沾污胎儿体表的皮肤和黏膜呢?因此,新生儿和儿童的肛门和外阴的尖锐湿疣和喉乳头瘤都是由分娩过程或与母亲密切接触而引起的。

  如何避免尖锐湿疣产生的不良后果

  在怀孕前,发现男女任一方有尖锐湿疣时,一定要及时治疗和彻底治疗,尖锐湿疣是很容易复发的。所以,即使治愈后,也要观察3~6个月肯定无复发的可能后才能怀孕。

  怀孕后出现的尖锐湿疣应该积极进行治疗。由于怀孕后母亲生殖器官充血变软和某些药物会对胎儿产生影响,所以对孕妇进行治疗时要考虑到这些限制和禁忌。可采用物理疗法和药物疗法相结合的治疗方法。外阴部的疣体可用激光或冷冻治疗;宫颈部位的疣体可用电灼治疗,每日2次。

  对用上述方法治疗不能完全消除疣体者,或反复发作者,或在怀孕后期患尖锐湿疣者,为避免感染新生儿,应采用经腹剖宫产式取出胎儿。在产后8周之后再对产妇的尖锐湿疣进行治疗。

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