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甲减孕妇该如何进行治疗?

  患甲减的女性生育能力降低,怀孕后如果甲减没有得到良好控制,流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长迟缓都会明显增加。但甲减妇女应用甲状腺激素替代治疗并且在怀孕期能够维持甲状腺功能正常,对准妈妈、胎儿和后代不会带来不良影响。

  治疗甲减最佳替代药物是左甲状腺素钠片(L-T 4)。准备怀孕前一定要检查甲状腺功能的各项指标,检查甲状腺自身免疫抗体。如果血清TSH在0.3 ~2.5mIU/L之间,是怀孕的最佳时机。一旦怀孕要查甲状腺功能和抗体,因为怀孕后左甲状腺素钠片的剂量通常要增加30%~50%。有些甲减患者,确定怀孕后马上将左甲状腺素钠片停掉,这是错误的。左甲状腺素钠片不同于其他药物,对胎儿有益而无害。

  甲状腺素(T 4)是胎儿生长发育特别是大脑发育必需的激素,如果缺乏,会影响胎儿脑发育和后代的智力。在怀孕的第20周以前,胎儿脑发育所需要的甲状腺素(T 4)完全或主要来自母体。患有甲减的准妈妈,完全依靠服用的左甲状腺素钠片来维持自身甲状腺功能的正常,同时提供胎儿脑发育所需要的T 4,所以,左甲状腺素钠片在怀孕期间千万不能停用,相反还要适当地增加剂量。

  分娩后,左甲状腺素钠片可以回到怀孕前的剂量。还要提醒大家,左甲状腺素钠片应空腹服用,服用后4个小时内最好不要进食豆制品,最好不要同时服用含有各种维生素和矿物质的药品。

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