快百科 kuaibk订阅大字版

 

 

莫让阑尾在胎儿旁兴风作浪

  孕期难免遭“风雨”

  对一些孕妇而言,生儿育女之路可谓“不经历风雨,怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一。这一外科急腹症,可发生于妊娠期的各个阶段。更令人皱眉的是,妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型,诊断难度较大,如诊治不及时,将对孕妇造成较大的威胁。

  黄玲在怀孕七个月的时候遭遇了急性阑尾炎。最初,出现右上腹痛,伴有恶心、呕吐等症状时,她还以为是孕期的正常生理反应,也没放在心上。谁知腹痛持续了几个小时,黄玲疼得呼天叫地,家里人慌了手脚,连忙把她送到医院急救。经过一系列检查,医生诊断黄玲患了急性阑尾炎。黄玲的老公懂一点医学常识,不解地问医生:“以前听别人说阑尾炎是右下腹痛,怎么我老婆却是右上腹痛?”

  胎儿把阑尾“推高”了

  医生解释道:“随着孕龄的增加,孕妇的子宫也随之增大,逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推,盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然,也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小,子宫不大,仍表现为右下腹疼痛。

  “那么,该怎么辨别呢?采用以下方法有助于诊断:一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。”切除阑尾,保孕妇平安

  妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应进行手术治疗。当医生建议手术切除阑尾时,黄玲一家人很紧张,问能不能先输液治疗。他们担心麻醉和手术会对孕妇和胎儿产生影响,怕手术和药物会造成胎儿畸形、流产。医生的话消除了家属的担忧:“手术采用硬膜外麻醉,手术时操作轻柔,术中医生也会特别注意保护子宫,手术前后所用的药物如青霉素,一般不会造成胎儿畸形,也极少导致流产。”

  手术过程很顺利,术后用青霉素抗感染治疗三天,术后七天拆线出院,切口恢复得也很好。几个月后,黄玲顺利生下健康的宝宝。三招,阻止阑尾“找事”

  很多孕妇会提出这样的问题:怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎?笔者认为应注意以下几点:一是孕妇不要天天待在家里,平时应注意身体保健,适当锻炼身体,例如到公园散步等;二是不吃易引起胃肠结石的食物,如柿子;三是既往有反复发作的慢性阑尾炎病史的女性,在怀孕之前可考虑切除阑尾,预防怀孕期间阑尾炎急性发作。

  链接:孕妇急性阑尾炎。

  手术是唯一选择妊娠期急性阑尾炎一经确诊,均应进行手术治疗,这是由急性阑尾炎特有的病理生理特点所决定的:

  1.炎症容易扩散,细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿,导致胎儿缺氧,重者可致胎儿死亡。感染的阑尾也可刺激子宫,引起子宫收缩,造成早产或流产。

  2.妊娠期间盆腔器官充血,阑尾炎症发展迅速,阑尾穿孔及坏死率较高,国内报道,最高可达30%以上。

  3.随着妊娠月数的增加,增大的子宫逐渐推移腹腔内的脏器如盲肠、阑尾及升结肠,使其血运出现障碍,蠕动减弱,粪便易于积存,故阑尾腔一旦发生梗阻,就不易自行缓解。

  4.妊娠晚期,由于增大的子宫将大网膜推向一侧,阻挡了大网膜的移动,使其不能包裹发炎的阑尾,故阑尾穿孔后炎症不易局限,往往形成严重的弥漫性腹膜炎。

  5.孕妇分娩或早产后,由于子宫收缩,可使原来局限的炎症迅速扩散。

  因此。妊娠期急性阑尾炎一旦延误治疗,将会对孕妇及胎儿产生严重的后果。

搜索建议:莫让阑尾在胎儿旁兴风作浪  莫让  莫让词条  兴风作浪  兴风作浪词条  阑尾  阑尾词条  胎儿  胎儿词条  
孕期

 冬季如何正确喂养宝宝

 冬季寒冷,给母乳喂养宝宝的妈妈们增加了喂养难度,冬季该如何正确哺乳才不会让冷空气影响到母婴?下面小编整理了相关信息,希望对哺乳期妈妈们有所帮助。  冬季的时候...(展开)

孕期

 产前测试基因可以预防孩子耳聋

 如果不是亲身体验,可能谁也无法体会一个无声的世界到底会带来多少痛苦。可在中国,据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示,听力障碍患者已达到2004万。同时...(展开)

孕期

 轻松解决孕期十大恐怖事件

 恐怖事1:肤色——做个蜜色美人也不错  辛苦保养一年的白皙肤色可能受荷尔蒙的教唆而变黑。更恼人的是,这种变化不仅发生在脸上,你的乳晕、外阴及大腿内侧等隐私部位...(展开)