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老年人高血压患者降压要有度

  正因如此,老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高,这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年血压患者由于长期处于血压高的状态,其机体已经产生了适应性变化,如果血压降得过低或过快,反而会导致其局部组织的血流灌注不足,甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以,老年血压患者降压要有度,若一味追求“理想水平”,反而会弄巧成拙,不利于健康。

  研究表明:老年血压患者的舒张压小于70毫米汞柱时,其血压降得越低,病死率越高。70岁以上的老年血压患者,其收缩压不再随着年龄的增长而增高,而舒张压反而会逐年下降,此时若使用降压药一定要严密观察,防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄血压患者,其血压常有自然下降的现象,且多伴有严重心、脑、肾功能减退,这类患者不应轻易使用降压药,尤其要避免通过静脉注射或滴注降压药,如注射硝酸甘油、硝普钠等。另外,对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的血压老人,宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压为140~160毫米汞柱,以确保不出现低灌注症状。

  总之,血压是老年人致死的重要危险因素,绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃,但同时还要防止血压降得过低或过快。降压目标值的界定,一定要遵循个体化原则。对于年高多病的血压患者,最好能咨询有经验的专科医生,根据具体病情权衡利弊后再制定治疗方案,以确保患者的安全。

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