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硫辛酸的注意事项

硫辛酸可能提高非胰岛素依赖型(第二型)糖尿病患细胞对胰岛素的敏感度,因此有可能需要调低降血糖药物的剂量,已在服用降血糖药物的糖尿病患,在刚服用硫辛酸的一到两周内,最好能够经常性做好血糖监测,避免血糖过低。

【药品名称】

通用名称:硫辛酸注射液

英文名称:Thioctic Acid Injection

汉语拼音:Liuxinsuan Zhusheye

【成 份】

化学名称:(±)-5-[3-(1,2-二硫杂环戊烷)]-戊酸。

化学结构式:

分子式:C8H14O2S2

分子量:206.33

成份:该品主要成份为硫辛酸。

该品含有辅料:苯甲醇、乙二胺。

【性状】

该品为浅黄色澄明液体。

【适应症】

糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。

【规格】

12ml∶0.3g。

【用法用量】

该品可用于静脉注射。静脉注射应缓慢,最大速度为每分钟50mg硫辛酸(相当于2ml本注射液)。该品也可加入生理盐水静脉滴注,如250-500mg硫辛酸(相当于10-20ml本注射液)加入100-250ml生理盐水中,静脉滴注时间约30分钟。

除非有特别医嘱,对严重糖尿病周围神经病变引起的感觉异常的患者,可用静脉滴注给药,每天300-600mg (相当于12-24ml本注射液),2-4周为一个疗程。

【不良反应】

静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难,但可自行缓解。极个别患者使用该品后,出现抽搐、复视、紫癫以及由于血小板功能异常引起的出血倾向。

有极个别对该品中的苯甲醇过敏的病例报告。

【禁忌】

对该品过敏者。

【注意事项】

配好的输液,用铝铂纸包裹避光,6小时内可保持稳定。该品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。在治疗糖尿病周围神经病变的同时,对糖尿病本身的控制也是必需的。由于活性成份对光敏感,应在使用前将安瓿从盒内取出。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠及哺乳期妇女不应使用该品。

【儿童用药】

本注射液含苯甲醇,因此不能用于新生儿,特别是早产儿。

【老年用药】

临床上无需特别调整使用剂量。

【药物相互作用】

该品可能抑制顺铂的疗效。

【药物过量】

尚无相关资料。

【药理毒理】

该品被大量用于治疗糖尿病的神经病变上。离体试验示该品可以降低神经组织的脂质氧化现象,该品可能阻止蛋白质的糖基化作用;且可抑制醛糖还原酶,因而可阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇,所以硫辛酸可以防止糖尿病、控制血糖及防止因高血糖造成的神经病变。

硫辛酸无论在水溶性基质中或油溶性基质中均为强力抗氧化剂。无论是硫辛酸或其还原形态的双氢硫辛酸均能发挥抗氧化作用。它们能够直接或间接地促使体维生素C及维生素E的再生作用。研究表明,硫辛酸可增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平。

硫辛酸可以螯合某些金属离子(如铜、锰、锌)形成稳定螯合体。在动物模型中,证明可以保护砷中毒并可以减轻铬中毒后的肝毒性。离体试验中,亦发现可由肾切片中螯合汞离子。

该品在临床应用剂量范围内安全。LD50于狗口服时为400~500mg/kg;对于严重缺乏维生素B1的大鼠,腹腔注射动物实验中发现20mg/kg可致命。并无足够试验资料保证孕妇使用安全。临床上副反应不多见,在有记录的副反应中,主要是皮肤过敏现象,此时应停止用药。

【药代动力学】

硫辛酸可为人体自行合成。硫辛酸进入人体后(注射或口服)易在许多身体组织中还原成为双氢硫辛酸。硫辛酸或双氢硫辛酸无论在细胞内或细胞外均能发挥其药理作用。

【贮藏】

避光,阴凉处(不超过20℃)保存。

【包装】

棕色安瓿瓶装,每盒2支。

【有效期】

18个月

【执行标准】

YBH01692005

【批准文号】

国药准字H20053402

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