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生活知识
 

 

儿童关节脱臼该什么办 要怎么紧急处理

  在游戏中“拉大锯扯大锯”,孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方,如用力过猛,很容易导致脱臼。另外,家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒,有时会突然用力牵拉小儿的前臂,急躁鲁莽的拉拽,均可引起肘关节脱臼。这种现象多见于2~3岁的小儿,女孩更易发生。

  当孩子在游戏中有牵拉动作,且突然喊疼痛,拒绝别人移动他的肘部;不肯用患侧手拿取物品或上举活动;试着前后旋转肘部时因疼痛而啼哭;肘关节常表现轻度弯曲,手心向下旋垂于胸前,但表面无明显变化,要想到有桡骨小头半脱位的可能,应及时去医院检查。确诊脱臼后,需及时给孩子进行复位。

  复位后疼痛立即消失,患肢不再拒动,肘关节活动完全恢复正常。但有些经常发生脱臼的小儿,手法复位后最好用三角毛巾或绷带将患肢固定在胸前7~10天,同时避免再牵拉,以免造成习惯性脱臼。幼儿脱臼虽经复位但很容易复发,随着孩子年龄的增长,大致到了8岁以后,幼儿发生脱臼的几率才会大大降低。

  在日常生活中,无论是帮孩子穿衣服,还是同孩子做游戏,家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊,即使要拉,也应选择上臂部位,而孩子在游戏过程中,老师则应告知孩子们游戏中应该注意的安全事项。

  如何处理习惯性关节脱位

  关节脱位的定义是在运动时,关节面之间的活动超过了正常范围,不能自行回复时,即造成了关节脱位。各种暴力常可引起关节脱位。而习惯性关节脱位是指并无暴力,而是由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。还有损伤性脱位时,治疗处理不当,肩关节脱位后,未及时送医院复位,或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂,因治疗不当导致畸形愈合或不愈合,增加了肩关节的不稳定性,造成肩关节的习惯性脱位。更多的病人和医生认为肩关节脱位复位后便万事大吉,这是错误的,肩关节脱位复位后若无适当的外固定,回去后照样从事各种肩关节的活动便会引起再脱位肩关节脱位时,关节囊已破,虽说肩关节已复位,但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约3周时间。

  因此,关节复位后必须将肩关节固定3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲90度,把前臂悬挂固定,同时鼓励病人进行手腕和手指活动,严禁上臂外旋。3周后才能取消固定,自主锻炼。一般在复位后2至3个月,肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高息肢的轻工作,2至3个月后才能恢复原来工作。否则肩关节很容易再脱位,造成习惯性肩关节脱位

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