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『内科秘方』内科中医临床秘方一零一、治甲...

一零一、治甲状腺机能减退症秘方(1首)

101.1 开瘀消胀汤

【来源】吕承全,《名医治验良方》

【组成】郁金、三棱、莪术各10克,丹参30克,川军(即大黄)、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天各10克。一方减仙灵脾。

【用法】上方每周服6剂,水煎服。一般服用1个月可明显见效,治疗3个月左右瘀胀即可消退。

【功用】开郁行气,活血化瘀,消肿除胀。

【方解】瘀胀症临床表现为外形丰腴,形体瘀胖,早晨面部肿胀,手瘀肿而无力,中午胸胁满闷,心慌气短,下午腰脚酸困,瘀肿加重。其特点:虽似水肿,但肿胀较坚实,指压略带弹性,与水肿不同,其症尚可有胸闷气短,心中懊恼,善怒善悲,善太息,五心烦热,面部烘热、烦躁出汗,头晕耳鸣,月经失调,性欲减退等。其脉多沉多细涩,亦可有弦、滑之脉象。其舌质多淡胖、苔白薄、或腻,或微黄,其发病与气、血、痰、火、湿、食等六郁之邪及脾肾两虚密切相关。正气不足,六郁不解,导致气滞血瘀,形成瘀胀。同时,气血脏腑受诸邪所伤,功能失调,临床多属虚实夹杂之证,根据病邪所犯脏腑不同,各有所侧重。

瘀胀症临床表现虽较复杂,但总以全身瘀肿、胀满为主要见症。治疗时,不要因六郁而攻利过猛,劫伐正气;也不宜因脾肾虚损而纯用补剂,否则瘀肿胀满日甚。治宜攻补兼施,使之补而不致壅滞,破而不致伤及正气,补破结合,开通内外,调补阴阳,以达到开郁散结、消肿除胀之目的。

方中首用郁金,既破有形之血瘀,又散无形之气郁;伍以三棱、莪术之意,在于理气和血,化瘀消积;佐以丹参,功同四物,既可助三棱、莪术活血祛瘀,又可养血安神;佐以川军既可配合消积导滞,又可化瘀散结;为防攻伐太过、损伤正气,方中配伍肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天,意在补益命门之火,以壮元阳温煦五脏。诸药合用,寓破于补,使之破而不伤正气,补而不滞经脉,补破结合,针对瘀胀为主要表现之病症,可收到调补阴阳、开郁散结、消肿除胀之功效。

【主治】瘀胀症(类似现代医学的特发性水肿、更年期综合征、高脂血症、甲状腺功能减退症、冠心病、消化不良等)。

【加减】胁肋胀痛、烦躁易怒、腹胀嗳气者,加柴胡、白芍、青皮、枳壳、半夏之类;脾胃虚寒、大便溏泄者,去川军,或改用川军炭;瘀肿较重者,加山药、薏苡仁、茯苓;心悸怔忡者,加炒枣仁、炒麦芽,鸡内金;头晕目眩者,加夏枯草、珍珠母、黄柏;舌有瘀斑、行经腹痛,经下瘀血者,加泽兰叶、川牛膝、桃仁、红花、香附;甲状腺功能减退者,加海浮石、桃仁、红花之类。

【疗效】经临床应用20余年,收效颇佳。

【附记】在治疗的同时,要调情移志,使之心情舒畅。并忌食辛辣、油腻食物,宜食清淡食品。

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